La documentazione modula provoca orienta il cambiamento

Rendere la documentazione accessibile e realmente fruibile ai diversi soggetti con riguardo alle diseguaglianze di salute e professionali Orientare le scelte che hanno un’influenza sulla salute

Dossier di Documentazione FUMO IN GRAVIDANZA: STRATEGIE D’INTERVENTO EFFICACI PER PROMUOVERE LA CESSAZIONE

La gravidanza… è una finestra di opportunità per promuovere la cessazione dell’abitudine al fumo Documento n° 2

forme di supporto comportamentale con programmi di esercizio individuale possibilità di disporre di materiale di auto-aiuto apprendimento strategie di gestione dello stress, momenti di crisi attivazione di una linea telefonica (help-line), visite domiciliari da parte di ex-fumatori stringere amicizia con donne che si propongono lo stesso obiettivo sostegno “potenziale” da parte del partner/familiari Qual è la tipologia d’aiuto preferita dalle donne che desiderano smettere di fumare in gravidanza? Documento n° 8, 12

ASK Chiedere informazioni alla paziente sul suo status di fumatriceADVICE Dare consigli e suggerimenti sui benefici insiti nello smettere, e informare sugli effetti del fumo e della cessazione del fumo sulla donna e sul fetoASSESS Valutare la volontà da parte della paziente di fare almeno un tentativo di cessazione nei prossimi 30 giorniASSIST Assistere la paziente nel tentativo di smettere fornendole materiali di auto-aiuto specifici per la gravidanza, suggerendo metodi di problem- solving e le competenze (skills) necessarie per smettere, fornendo supporto sociale come parte del trattamento e aiutandola ad ottenere sostegno dalla famiglia (coinvolgere entrambi i partners), dagli amiciARRANGE Organizzare/gestire i follow up in maniera da verificare i progressi della paziente rispetto alla cessazione del fumo RACCOMANDAZIONI Intervento clinico minimo efficace: 5 A Documento n° 2, 6

EVIDENZE DI EFFICACIA DEBOLE Consigliare di smettere di fumare alle donne che hanno deciso di avere un figlio ABBASTANZA FORTE Alle donne in gravidanza effettuare l’intervento non solo alla prima visita, a anche nelle visite successive in fasi più avanzate della gravidanza Alle donne in gravidanza effettuare l’intervento non solo alla prima visita, ma anche nelle visite successive in fasi più avanzate della gravidanza MOLTO FORTE Alle donne in gravidanza offrire un intervento di tipo sociale e comportamentale, possibilmente più intenso degli interventi minimi di raccomandazione. DEBOLE Terapia farmacologica andrebbe presa in considerazione nel caso in cui la donna non riesce a smettere con gli interventi di tipo sociale e comportamentale Documento n° 2

…e gli operatori sanitari? distribuzione di materiale di supporto (opuscoli, manuali) è opportuno perché facilita l’approccio di informazione/sostegno, ma inefficace se avviene solo durante la prima visita coinvolgimento figure di riferimento difficile da attuare interventi di comunità proibire di fumare nei locali pubblici, attuare interventi per promuovere la cessazione nei luoghi di lavoro per ridurre l’avvio del comportamento nelle giovani donne formazione pianificata per apprendere forme di supporto sociale e comportamentale Documento n° 9, 12, 13