Dott. VINCENZO VIGNA MEDICO CHIRURGO già Professore a contratto di Cardiochirurgia D'Urgenza Università degli Studi di Pavia Specialista in Chirurgia Generale Specialista in Cardioangiochirurgia Specialista in Chirurgia Toraco-Polmonare Idoneità Nazionale a Primario di Chirurgia Cardiochirurgo di ruolo Divisione Cardiochirurgia Dirigente 1° livello Istituto di Ricerca e Cura a Carattere Scientifico Policlinico San Matteo -Pavia - UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIA FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA DIVISIONE DI CARDIOCHIRURGIA Direttore: Prof. Mario Viganò

TUMORI: SCARSI RISULTATI IN 40 ANNI NECESSITÀ di un CAMBIAMENTO paradigmatico nella RICERCA ONCOLOGICA. Analizzata la mortalità per TUMORI in Italia e negli Stati Uniti RIFLESSIONI E PROPOSTE Dott.Vincenzo Vigna: Rivedi su:

I seguenti dati analitici, sulla improrogabile necessità di un cambiamento paradigmatico nella ricerca oncologica, dovrebbero essere chiari e convincenti: sono stati catalogati progetti per un finanziamento complessivo di 36,96 MILIARDI di DOLLARI stanziati dal 1986 al 2010 negli USA. E' stata elaborata una TABELLA interattiva costituita da una enorme banca dati con innumerevoli links, per accedere si clicchi: Dott.Vincenzo Vigna:

Dal link si aprirà la seguente tabella interattiva, costituita da progetti finanziati con 36,96 miliardi di dollari

Esempi links interattivi della tabella costituita da progetti finanziati con 36,96 miliardi di dollari

Esempi links interattivi della tabella costituita da progetti finanziati con 36,96 miliardi di dollari

Esempi links interattivi della tabella costituita da progetti finanziati con 36,96 miliardi di dollari

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Brevi note indroduttive sulle successive diapositive: Sono stati studiati ed elaborati vari dati statistici dell'Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori Si anticipa quanto segue: La mortalità per Tumori in Italia negli ultimi 40 anni non è diminuita. Volutamente è stata analizzata la fascia di età fino a 74 anni, tranne due grafici originali (17 e 18) che riportano mortalità, incidenza e prevalenza fino ad 84 anni. (In tal caso la mortalità ovviamente sarebbe più alta) Dott.Vincenzo Vigna: Il numero di decessi per anno è andato aumentando negli ultimi trent'anni, ma nell'ultimo decennio l'aumento è stato meno evidente

La diapositiva seguente riporta una sintesi degli Stati Uniti (Cancer Statistics Review ) Si noti quanto segue: Dott.Vincenzo Vigna: La mortalità per Tumori, nei casi di diagnosi precoce, è BASSA La mortalità per Tumori, nei casi di una diagnosi in stadio avanzato, è MOLTO ALTA MOLTO ALTA

La mortalità per Tumori è BASSA in caso di diagnosi precoce. E' molto alta nel caso di una diagnostica in stadio avanzato.

Con tutti i limiti della sinteticità e le numerose variabili dal 1975 al 2007, si noti negli Stati Uniti l'aumento della mortalità per TUMORI di oltre il 20%. Osservazioni in Italiano: Dott.Vincenzo Vigna. Al contrario la mortalità per malattie cardiovascolari è in netta diminuizione (oltre il 20%)‏

Sono stati studiati ed elaborati vari dati statistici dell'Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori Si farà riferimento per semplicità al TASSO GREZZO perchè misura la frequenza reale dei TUMORI. Molti tumori sono in aumento ed altri in diminuzione per cause, concause e motivi che esulano da questa presentazione. Si prenda atto dai numeri che, solo nelle regioni dove Si prenda atto dai numeri che, solo nelle regioni dove si pratica lo screening diagnostico del tumore si pratica lo screening diagnostico del tumore della mammella in maniera più capillare, lo stesso è causa della mammella in maniera più capillare, lo stesso è causa di una minore mortalità. di una minore mortalità. Consiglio: prevenzione e screening Dott.Vincenzo Vigna:

Dott.Vincenzo Vigna: Dott.Vincenzo Vigna: Considerazioni e DEFINIZIONI Mortalità La mortalità per tumore rappresenta in Italia circa il 30% del totale dei decessi; è la prima causa di morte nell’età adulta e la seconda nel segmento anziano della popolazione. L’andamento nel tempo è segnato da fenomeni complessi. Negli ultimi trent’anni il numero di decessi per tumore è andato costantemente aumentando. Incidenza Il tasso di incidenza rappresenta il numero di nuovi casi diagnosticati per una sede di insorgenza di tumore per un periodo specifico ed una specifica area geografica, ed è normalmente espresso come il numero di nuovi casi relativi ad una popolazione di 100 mila individui. In Italia, negli ultimi trent'anni il numero di nuovi casi di tumore è andato aumentando.

DEFINIZIONI DEFINIZIONI Dott.Vincenzo Vigna: Tasso grezzo: misura la frequenza reale dei tumori (a questo dato faremo riferimento)‏ Tasso standardizzato per età (Std): misura la frequenza dei tumori come se le popolazioni a confronto fossero sempre uguali per età: è la misura da guardare per capire se il rischio si riduce o aumenta. Prevalenza Proporzione grezza: misura la frequenza reale dei tumori. È l'informazione da guardare per capire l'aumento o la riduzione della domanda sanitaria in campo oncologico. Proporzione standardizzata per età (Std): misura la frequenza di tumori come se le popolazioni a confronto fossero sempre uguali per età.

Dott.Vincenzo Vigna: (elaborazione dai dati Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori ITALIAwww.vincenzovigna.it E' notorio che nella popolazione dagli anni '70 al 2009 sono intervenute innumerevoli variabili. Il dato che emerge è che comunque la mortalità assoluta per tumori in 40 anni purtroppo non è diminuita. Tale dato sarà più significativo, per una attenta riflessione, se paragonato alla mortalità per malattie cardiovascolari. La mortalità per malattie cardiovascolari dal '70 al 2009 è diminuita di ca il 50%.

Uomini Dott.Vincenzo Vigna: (elaborazione dai dati Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori ITALIAwww.vincenzovigna.it Alcuni dati assoluti, solo per un'idea della dimensione del problema E' notorio che nella popolazione dagli anni '70 al 2009 sono intervenute innumerevoli variabili. Il dato che emerge è che comunque la mortalità assoluta per tumori in 40 anni purtroppo non è diminuita. Tale dato sarà più significativo, per una attenta riflessione, se paragonato alla mortalità per malattie cardiovascolari. La mortalità per malattie cardiovascolari dal '70 al 2009 è diminuita di ca il 50%.

Uomini Dott.Vincenzo Vigna: (elaborazione dai dati Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori ITALIAwww.vincenzovigna.it Come è evidente dai dati esposti, purtroppo la mortalità complessiva per Tumori non è sostanzialmente diminuita nel 2009 rispetto al 1970

Dott.Vincenzo Vigna: (elaborazione dai dati Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori ITALIAwww.vincenzovigna.it Come è evidente dai dati esposti, la mortalità per tumori dello stomaco è in diminuizione

Dott.Vincenzo Vigna: (elaborazione dai dati Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori ITALIAwww.vincenzovigna.it Come è evidente dai dati esposti, la mortalità per tumori del colon retto negli ultimi anni è in lieve diminuizione (grazie allo screening)‏

Dott.Vincenzo Vigna: (elaborazione dai dati Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori ITALIAwww.vincenzovigna.it Come è evidente dai dati esposti, la mortalità per tumori dei polmoni è in diminuizione negli ultimi anni per l'uomo, è in aumento per le donne

Dott.Vincenzo Vigna: (elaborazione dai dati Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori ITALIAwww.vincenzovigna.it Come è evidente dai dati esposti, la mortalità per tumori della prostata è in aumento

Dott.Vincenzo Vigna: (elaborazione dai dati Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori ITALIAwww.vincenzovigna.it DONNA I tumori della mammella dell'uomo sono molto rari ma altrettanto malign i, non sono statisticamente significativi Come è evidente dai dati esposti, la mortalità per tumori della mammella nella donna negli ultimi anni è in diminuizione (grazie allo screening). Tale dato sarà più evidente nelle prossime diapositive dove saranno messe a confronto in ordine alfabetico tre regioni con screening più diffuso e tre regioni con screening meno diffuso

Dott.Vincenzo Vigna: (elaborazione dai dati Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori ITALIAwww.vincenzovigna.it Abruzzo Emilia Romagna Si noti che in alcune regioni (es. 1: Emilia Romagna) dove lo screening per il tumore della mammella è più diffuso da tempo, la mortalità dal 1990 è in diminuizione. In altre regioni, dove è meno diffuso lo screening del tumore della mammella, purtroppo la mortalità è ancora in modestissima diminuizione (es. 1: Abruzzo)‏

Dott.Vincenzo Vigna: (elaborazione dai dati Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori ITALIAwww.vincenzovigna.it Calabria Lombardia Si noti che in alcune regioni (es. 2: Lombardia) dove lo screening per il tumore della mammella è più diffuso da tempo, la mortalità dal 1990 è in diminuizione. In altre regioni, dove è meno diffuso lo screening del tumore della mammella, purtroppo la mortalità è ancora in aumento (es. 2: Calabria)‏

Dott.Vincenzo Vigna: (elaborazione dai dati Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori ITALIAwww.vincenzovigna.it Campania Lazio Si noti che in alcune regioni (es.3: Lazio) dove lo screening per il tumore della mammella è più diffuso da tempo, la mortalità dal 1990 è in diminuizione. In altre regioni, dove è meno diffuso lo screening del tumore della mammella, purtroppo la mortalità è ancora in aumento (es. 3: Campania)‏

RICORDIAMO LA TABELLA interattiva costituita da progetti finanziati con 36,96 miliardi di dollari

CONCLUSIONIPrevenzione e Screening precoce (per quanto oggi si possa fare)‏ Rivedi su: Dott.Vincenzo Vigna: Ed OVUNQUE

Screening oggi: Routine ematochimica, ecg, torace, eco/TSA, Pap test, Mammografia, PSA, Mayer feci, melanoma (SI)‏ (SI) (SI) (SI)‏ RX? RNM? TAC? PET? PET/TAC? Scintigrafie? Coronarografie? NO! NO! NO!

Screening oggi: Da qualche mese anche in due città in ITALIA (MILANO E RENDE -CS-) può essere effettuata una TAC spiral flash con volte meno radiazioni. (Vedi filmato)

Screening domani di tutto il corpo: Il 3 D – C B S IDEALE IDEALE

Il 3D-CBS sarà la nuova PET-TAC del futuro. La nuova tecnologia è stata già avvalorata da pareri e relazioni scritte da numerosi Scienziati internazionali. Tali scritti sono sempre visibili sui siti: e Dott.Vincenzo Vigna:

quindi: NECESSITÀ di un CAMBIAMENTO paradigmatico nella RICERCA ONCOLOGICA, implementando le nuove tecnologie emergenti, oggi, sottovalutate e poco valorizzate Dott.Vincenzo Vigna:

Dott.Vincenzo Vigna: GRAZIE PER LA CORTESE ATTENZIONE Rivedi su: TUMORI: SCARSI RISULTATI IN 40 ANNI NECESSITÀ di un CAMBIAMENTO paradigmatico nella RICERCA ONCOLOGICA.