IN QUESTA LEZIONE SI PARLERA’ DI ARRESTO CARDIACO CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA MASSAGGIO CARDIACO RESPIRAZIONE BOCCA A BOCCA POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

LA CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA ALLARME PRECOCE R.C.P. PRECOCE DEFIBRILLAZIONE PRECOCE CURE AVANZATE PRECOCI A.C.L.S. ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

la dimensione del problema… Ogni anno in Italia una persona su 800 viene colpita da ACC. L'acc non trattato si conclude con la morte. Il 50%degli acc avviene a domicilio,il 33%sul posto di lavoro,il 12%per strada,il 5%durante attività ricreative. La rianimazione precoce associata alla defibrillazione precoce può portare alla sopravvivenza ad oltre il 60% ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

OBIETTIVI DEL B.L.S. non e’ cosciente non respira non ha polso PREVENIRE I DANNI ANOSSICI CEREBRALI NEL SOGGETTO ADULTO (> o = 8 anni) IN CUI RISULTANO COMPROMESSE UNA O PIU’ FUNZIONI VITALI: non e’ cosciente non respira non ha polso O CHE HA UNA OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA CORPO ESTRANEO ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

IL DANNO ANOSSICO CEREBRALE INIZIA DOPO CIRCA 4’ - 6’ DI ASSENZA DI CIRCOLO DOPO CIRCA 10’ SI HANNO LESIONI CEREBRALI IRREVERSIBILI ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

l’arresto respiratorio è seguito in pochi minuti da arresto cardiaco CAUSE DI ARRESTO CARDIACO PRIMITIVE SECONDARIE Infarto del miocardio Aritmie Carenze di ossigeno Gravi emorragie l’arresto respiratorio è seguito in pochi minuti da arresto cardiaco ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

LA SEQUENZA OPERATIVA NEL DETTAGLIO L’ALGORITMO DEL B.L.S. ovvero… LA SEQUENZA OPERATIVA NEL DETTAGLIO ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

LA SEQUENZA… VALUTAZIONE DELLA SCENA E AUTOPROTEZIONE VALUTA LA COSCIENZA CHIAMA AIUTO INSTAURA PERVIETA’ DELLE VIE AEREE VALUTA IL RESPIRO CHIAMA IL SOCCORSO SANITARIO ESEGUI 30 COMPRESSIONI TORACICHE EFFETTUA 2 INSUFFLAZIONI ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

se il paziente e’ incosciente… VALUTA LA COSCIENZA se il paziente e’ incosciente… ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

POSIZIONA IL PAZIENTE SU DI UN PIANO RIGIDO CHIAMA AIUTO È QUESTA UNA RICHIESTA DI AIUTO GENERICO… “qualcuno mi aiuti….” POSIZIONA IL PAZIENTE SU DI UN PIANO RIGIDO il pavimento va sempre bene… ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

INSTAURA PERVIETA’ DELLE VIE AEREE DA OTTENERE SEMPRE IPERESTENDENDO IL CAPO ANCHE NEI SOSPETTI TRAUMI!! l’apertura delle vie aeree è prioritaria nelle vittime di un trauma con ACC !! ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

G uarda A scolta S enti x VALUTA IL RESPIRO 10’’ …SE IL PAZIENTE NON RESPIRA ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

DAI INIZIO IMMEDIATAMENTE ALLA RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

DOVE PRATICARE IL MASSAGGIO CARDIACO 30 COMPRESSIONI DOVE PRATICARE IL MASSAGGIO CARDIACO ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

2 INSUFFLAZIONI N.B: TRA UNA INSUFLAZIONE E L’ALTRA IL SOCCORRITORE DEVE SEMPRE SOLLEVARE LA BOCCA DA QUELLA DEL PAZIENTE PER INSPIRARE ARIA “PULITA” E CONSENIRE ALL’ARIA CONTENUTA NEI POLMONI DEL PAZIENTE DI DEFLUIRE LIBERAMENTE ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

a PROSEGUI RCP …alternando: 2 VENTILAZIONI 30 COMPRESSIONI ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

SENZA EFFETTUARE ALCUNA RIVALUTAZIONE DEL RESPIRO PROSEGUI RCP… SENZA EFFETTUARE ALCUNA RIVALUTAZIONE DEL RESPIRO …O NEL MOMENTO IN CUI IL PAZIENTE VIENE PRESO IN CARICO DA PERSONALE SANITARIO SPECIALIZZATO: AMBULANZA, VLV ECC. ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

ULTERIORI PRECISAZIONI ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO FREQUENZA: 100 compressioni/minuto posizionare la vittima su un piano rigido; scoprire il torace: posizionarsi a lato della vittima: comprimere 1/3-1/2 del diametro A/P del torace; limitare al minimo indispensabile le interruzioni del MCE; FREQUENZA: 100 compressioni/minuto ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

POSIZIONE DEL SOCCORRITORE MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO POSIZIONE DEL SOCCORRITORE Braccia perpendicolari al torace del paziente; Gomiti rigidi; Fulcro sul bacino; Utilizzare il proprio peso come forza di compressione. ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

suggerimenti per un soccorso all’insegna dell’AUTOPROTEZIONE LA RESPIRAZIONE BOCCA A BOCCA suggerimenti per un soccorso all’insegna dell’AUTOPROTEZIONE viste e considerate le problematiche igieniche connesse alla respirazione bocca a bocca può essere utile tenere sempre a portata di mano uno di questi oggetti… …CHE CONSENTONO DI INTERPORRE UNA BARRIERA PROTETIVA (parziale!!) TRA SOCCORRITORE E VITTIMA ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

“… e se…” dell’ultimo minuto L’ANGOLO DEL DUBBIO… ovvero: gli “… e se…” dell’ultimo minuto ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

CON LA MANOVRA DEL G.A.S. SCOPRIAMO CHE IL PAZIENTE: …e se CON LA MANOVRA DEL G.A.S. SCOPRIAMO CHE IL PAZIENTE: NON E’ COSCIENTE MA RESPIRA… COSA FACCIAMO??? semplice…. SE IL PAZIENTE RESPIRA ALLORA VUOLE DIRE CHE IL CUORE E’ IN FUNZIONE… ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

fornendo tutte le informazioni rilevate con la valutazione PUR ESSENDO UNA SITUAZIONE DI POTENZIALE PERICOLO PER LA VITA DEL PAZIENTE LE FUNZIONI VITALI SONO PRESENTI CHIAMARE IL SOCC SANITARIO fornendo tutte le informazioni rilevate con la valutazione ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

DOPO AVERE VERIFICATO CHE IL PAZIENTE: …e se DOPO AVERE VERIFICATO CHE IL PAZIENTE: NON E’ COSCIENTE RESPIRA NON E’ VITTIMA DI UN TRAUMA DOBBIAMO MOMENTANEAMENTE ALLONTANARCI: PER CHIAMARE AIUTO PER PRESTARE SOCCORSO A QUALCUN ALTRO COSA FACCIAMO??? ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA SE NECESSITA ALLONTANARSI MOMENTANEAMENTE E’ POSSIBILE FARLO METTENDO IL PAZIENTE IN: POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA P.L.S. ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

LA POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA MANTENEDO LA PERVIETA’ DELLE VIE AEREE CONSENTE EVENTUALMENTE LA FUORIUSCITA DAL CAVO ORALE DI VOMITO O ALTRI LIQUIDI ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

1 2 3 4 ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

domande?? …ma non cominciate a far su fagotto perché non abbiamo ancora finito!! ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

VIE AEREE DA CORPO ESTRANEO OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA CORPO ESTRANEO ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

OSTRUZIONE GRAVE OSTRUZIONE MODERATA Distinguiamo due diverse situazioni… OSTRUZIONE MODERATA OSTRUZIONE GRAVE ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

OSTRUZIONE MODERATA Il paziente si presenta: LIEVEMENTE CIANOTICO; RIESCE A PARLARE; RIESCE A TOSSIRE; QUANDO RESPIRA POTREBBE EMETTERE DEI SIBILI LIEVEMENTE CIANOTICO; RIESCE A PARLARE; RIESCE A TOSSIRE; QUANDO RESPIRA POTREBBE EMETTERE DEI SIBILI Ha comunque un passaggio di aria sufficiente a sostenere l’ossigenazione del sangue!! ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

SE E’ PRESENTE UN’OSTRUZIONE MODERATA MANOVRA DI DISOSTRUZIONE!! NON TENTARE NESSUNA MANOVRA DI DISOSTRUZIONE!! INCORAGGIARE IL PAZIENTE A TOSSIRE MONITORARE I PARAMETRI VITALI TRASPORTARE QUANTO PRIMA IN OSPEDALE ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

Il passaggio di aria non è sufficiente o del tutto assente!! OSTRUZIONE GRAVE Il paziente si presenta: CIANOTICO NON RIESCE A TOSSIRE NON RIESCE A PARLARE PRESENTA IL SEGNALE UNIVERSALE DI SOFFOCAMENTO PORTANDOSI LE MANI ALLA GOLA Il passaggio di aria non è sufficiente o del tutto assente!! ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

DARE INIZIO IMMEDIATAMENTE ALLE MANOVRE DI DISOSTRUZIONE!! ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

5 COMPRESSIONI SUB-DIAFRAMMATICHE (MANOVRA DI HEIMLICH) MANOVRE DI DISOSTRUZIONE VITTIMA COSCIENTE GUARDARE IN BOCCA: rimuovere eventuali corpi estranei visibili Posizionarsi A FIANCO della vittima, con una mano sul torace per sorreggerla alternare 5 COLPI INTERSCAPOLARI 5 COMPRESSIONI SUB-DIAFRAMMATICHE (MANOVRA DI HEIMLICH) controllare il cavo orale CONTINUARE CON IL 5+5 FINO A LIBERAZIONE DELLE VIE AEREE O FINO A CHE IL pz. DIVIENE INCOSCIENTE ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

tecnica colpi interscapolari ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

manovra di Heimlich Posizionarsi dietro la vittima Porre una mano sotto l’arcata costale, con il pugno chiuso e il pollice all’interno Somministrare un colpo deciso verso l’alto e verso l’interno Ripetere max per 5 volte Ricontrollare il cavo orale ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

VITTIMA CHE DIVENTA INCOSCIENTE Posizionare la vittima supina su un piano rigido Estendere il capo e controllare cavo orale Eseguire 30 compressioni toraciche (stessa tecnica del BLS) RCP 30:2 ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

DOMANDE? ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

…o che ha una ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo conclusioni si è visto che il danno anossico cerebrale inizia dopo 4-6 minuti di assenza di circolo e dopo 10 minuti si hanno lesioni cerebrali irreversibili L’avvio delle manovre di BLS da parte dei presenti è fondamentale per prevenire i danni anossici cerebrali nel soggetto adulto in cui risultano compromesse una o piu’ funzioni vitali …o che ha una ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it

FINE ISMEDA Via Vitaliano Brancati, 65 – 00144 Roma 06/5916662 06/5916783 - www.ismeda.it