Studio della funzionalità respiratoria e dei marcatori biologici di atopia nella mucosa nasale in bambini di età prescolare nati LATE-PRETERM. Sabrina D’Arpa 1, Giuliana Ferrante 1, Giovanna Cilluffo 2, Velia Malizia 2, F. Marcucci 3, M. Landi 2,4, Giovanni Corsello 1, Stefania La Grutta 1,2 1 Dipartimento di Scienze per la Promozione della Salute Materno Infantile, Università degli Studi di Palermo 2 Istituto di Biomedicina e Immunologia Molecolare, Consiglio Nazionale delle Ricerche, Palermo 3 Spin-Off ATRP Srl, Allergic Tests Research and Production, Perugia 4 Federazione Medici Pediatri di Famiglia, Torino GST Eosinofili, n (%) 3 (20)0 (0)2 (18) Neutrofili, n (%) 10 (67)6 (86)7 (64) Mastociti, n(%) 0 (0) 2 (18) Batteri, n (%) 5 (34)4 (57)5 (35) ECP, ng/mL, media (DS) 70.5 (51.7)83.7 (57.3)77.5 (53.1) Triptasi, ng/mL, media (DS) 16.7 (52.8)36.2 (60.9)72.2 (87.7) Figura 1 : Distribuzione di wheezing per gruppo di appartenenza Figura 5 : Distribuzione di Rint base per gruppo di appartenenza Figura 2 Sensibilizzazioni cutanee per gruppo di appartenenza Tabella 2 : Citologia nasale per gruppo di appartenenza Nessun conflitto d’interessimail: GST N 16 (30)23 (35) Sesso, Femmine, n (%) 6 (38)12 (52) Peso alla nascita, media (DS)* (476.19) (574.9) (567.6) Età attuale, anni, media (DS) 4.4 (0.7)3.9 (0.9) BMI attuale, media (DS) 16.3 (1.8)16.9 (2.0)16.9 (1.7) Storia paterna di asma, n (%) 0 (0)3 (13)5 (21) Storia materna di asma, n (%) 0 (0)2 (8)1 (4) Esposizione attuale fumo passivo, n (%) 6 (38)10 (43)7 (30) Esposizione attuale animali domestici, n (%) 2 (13)2 (9)4 (17) Esposizione attuale muffe, n (%) 6 (38)2 (9)3 (13) nNO, ppb, media (DS) (625.7)827.6 (766.9)946.7 (790.4) Rint base, KPasL -1, media (DS) 0.7 (0.3)0.9 (0.4)0.7 (0.25) Rint post, KPasL -1, media (DS) 0.6 (0.3)0.8 (0.5)0.5 (0.2) Tabella 1 : Caratteristiche dei soggetti in studio: Gemelli LP (G), Singoli LP (S), Singoli a termine (T) Conclusioni: I risultati preliminari pur non significativi suggeriscono un diverso pattern di funzione respiratoria e di biomarcatori di atopia tra Late Preterm ( singoli e gemelli) e i bambini a Termine. L’aumento della dimensione campionaria ed una valutazione longitudinale saranno utili alla caratterizzazione dei gruppi in studio e all’identificazione di biomarcatori predittivi. Figura 6: Distribuzione di Rint post BD per gruppo di appartenenza Obiettivi Caratterizzazione dei gruppi in studio di età prescolare Identificare i biomarcatori di atopia nella mucosa nasale. Metodi Questionario standardizzato clinico-anamnestico (ISAAC modificato) Misurazione della frazione nasale di ossido nitrico (nNO, Hypair FeNO, MediSoft, Belgio) Resistenze respiratorie (Rint basale e post-broncodilatatore (BD), MicroLoop+MicroRint, Micro Medical, UK) Citologia nasale mediante Rhino-probe (Arlington Scientific, Springville, UT, USA), strisciato su vetrino, asciugato all’aria e colorato con May–Grunwald–Giemsa [4] IgE specifiche nasali mediante Rhinostick test per (graminacee, mix alberi, epitelio del gatto, muffe, acaro della polvere) + controllo negativo (albumina di pollo, Sigma Aldrich, Milano) (vn≥0,35 kU/l) [5] Triptasi e ECP nasali mediante Rhinostick contenente Ab anti-Triptasi e Ab anti-ECP (valore limite di lettura 2.0 ng/mL ) [6] Skin Prick Test (SPT) per aeroallergeni ( Dermatophagoides mix, Alternaria alternata, Parietaria mix, Graminacee mix, Olivo, Blattella, Artemisia, epitelio di cane e gatto)+ Istamina e controllo; ALK Abellò, Milano ). Background Nei Late Preterm (LP) (34-36 Età Gestazionale, EG) lo studio in età prescolare della funzione respiratoria e di marcatori di atopia è utile per la caratterizzazione fenotipica e la valutazione predittiva negli studi longitudinali [1-3]. Bibliografia: 1. Kotecha SJ, et al. Long term respiratory outcomes of late preterm-born infants. Seminars in Fetal & Neonatal Medicine 2012;7: 77e Kugelman A, et al. Late Preterm Infants: near Term but still in a critical developmental time period. Pediatrics 2013;132:741– Carraro S, et al. Early-life origins of chronic respiratory diseases: understanding and promoting healthy ageing. Eur Respir J 2014; 44: 1682– Gelardi M, et al. When allergic rhinitis is not only allergic. Am J Rhinol Allergy 2009;23:312– Marcucci F, et al. A New Method for IgE Detection in Nasal-Mucosa. Clinical and Experimental Allergy. 1989; 19: Sensi LG, et al. Allergic rhinitis in children: 447 effects of flunisolide and disodium cromoglycate on nasal eosinophil cationic protein. Clin.Exp. Allergy 1997; 27: Disegno di studio Figura 3 : Distribuzione di IgE specifiche nasali per gruppo di appartenenza Gemelli LT Singoli LT Singoli a Termine Figura 4 : Distribuzione del livello di sensibilizzazione nasale per gruppo di appartenenza * p<0.001 NS Ringraziamenti: Questo studio è stato supportato dalla unità di ricerca di Allergologia e Pneumologia Pediatrica, IBIM CNR Palermo NS