M.Marcon Direttore attività socio-sanitarie -Ausl di Modena

L’equità Giustizia sostanziale, giustizia del caso concreto. Capacità di tenere conto delle particolarità e delle differenze. Rimanda alla possibilità di prendere una decisione svincolata dall’applicazione di una norma astratta, ed elaborata invece in coscienza (cosiddetto giudizio secondo equità).

Equità in Sanità L’equità nell’assistenza sanitaria può essere definita come “equità nell’accesso alle cure disponibili per uguali bisogni; equità nell’uso dei servizi per uguali bisogni; equità nella qualità delle cure sanitarie per tutti” (M. Whitehead, 2000)

DIVERSITA’ PRIMARIE Sesso Età Colore della pelle Disabilità Orientamento sessuale Etnia Religione

DIVERSITA’ SECONDARIE Localizzazione geografica Scolarità Attitudini Condizione lavorativa Condizioni socio-economiche

Il costo delle diseguaglianze L’ammontare dei costi totali dovuti alle disuguaglianze in salute è stato ricavato dalla combinazione dei dati relativi a mortalità e morbilità, e si avvicina ai 980 miliardi di euro, ovvero il 9,38% del Pil dell’Ue a 25 Stati membri nel In altre parole, la perdita di salute dovuta alle disuguaglianze socio-economiche rappresenta il 15% dei costi dei sistemi di sicurezza sociale e il 20% dei costi dei sistemi di assistenza sanitaria dell’Unione europea nel suo complesso. Economic implications of socio-economic inequalities in health in the European Union (Commissione Europea 2007)

QUINDI….. È necessario che le organizzazioni pongano una crescente attenzione all'inclusione delle diversità di cui sono portatori i cittadini, garantendo nel contempo equità di accesso, equità nei percorsi assistenziali e di trattamento.

Gruppo aziendale per l’equità Obiettivi supportare la direzione strategica nello sviluppo di linee di indirizzo volte a favorire l’equità ed il rispetto delle differenze supportare le articolazioni aziendali nello sviluppo di azioni orientate all’equità di accesso e di erogazione dei servizi garantire l’integrazione e la coerenza delle azioni attivate a livello aziendale sui temi di competenza, coinvolgendo i servizi interessati garantire l’interfaccia con gli enti locali ed altre istituzioni (es.Università) per lo sviluppo di progetti integrati sui temi dell’equità e del contrasto alle disuguaglianze garantire la partecipazione ai progetti promossi a livello regionale e di area vasta

Valorizzando le esperienze di …  Health Literacy (laboratorio del Cittadino Competente, LAPIS,…)  Formazione sull’approccio multiculturale alla salute (Dune)  Mediazione linguistico-culturale  Servizi dedicati (spazio donne straniere, spazio giovani,…)  Analisi epidemiologiche sulle diseguaglianze (profilo di salute, …)  Studi socio-economici sulle diseguaglianze (ICESmo,…)  …

Per lavorare su… Cultura Programmazione Erogazione dei servizi

Lavori in corso e proposte Autovalutazione di percorsi clinici ed organizzativi mediante strumenti di Health Equity Assessment Progetto di modernizzazione: “Buona pratica per garantire equità in PS: presa in carico e orientamento/accompagnamento” Tavolo di confronto sul tema dell’irregolarità

Esistono almeno due “uguaglianze”. Una che tratta gli uomini “come se fossero uguali” e una che li tratta con equità a partire dalle loro effettive differenze. Ronald Dworkin