E… come si nasce a Napoli ?

Evento rarissimo !!!

Evento raro ?

Evento troppo frequente !

Incidenza dei parti cesarei per luogo del parto, regione e ripartizione geografica – anno 2000/2001 Campi R, Bonati M, Statistiche sanitarie della popolazione pediatrica italiana. Ital J Pediatr 2007,; 33: 67-75

Non nascono troppi bambini ‘speciali’ Campi R, Bonati M, Statistiche sanitarie della popolazione pediatrica italiana. Ital J Pediatr 2007,; 33: 67-75

Ancora poche mamme adolescent i Si nasce nelle ‘età giuste ‘ ! Campi R, Bonati M, Statistiche sanitarie della popolazione pediatrica italiana. Ital J Pediatr 2007,; 33: 67-75

Quanto ci costa questa ‘preferenza ‘ in eccesso per donne ? Quanto vale la integrità di donne! Una alterazione del rapporto precoce madre- bambino Un minore allattamento al seno Il generare successivi cesarei di elezione Circa € di eccesso di spesa ! Quanto basta a migliorare la mortalità.

Ma… non tutti vanno bene !

Ermes, messaggero di Persefone, chi è costui che accompagni nel triste Tartaro dell’Ade? Una Moira malvagia rapì Aristone alla luce all’età di 7 anni. Plutone che ti compiaci delle lacrime, non sono forse a te assegnate tutte le anime dei mortali? Perché cogli le uve acerbe dell’età? Rinvenuto nel 1758 in via Vergini, in una tomba a camera scavata nel tufo sotto il convento dei Missionari di S. Vincenzo dei Paoli

è raffigurato il piccolo Aristone, vestito di chitone e himation, in atto di stringere la mano ad una figura maschile stante a sinistra;

Mortalità Infantile (0-12 mesi)

A questo Gennarino possiamo offrire di meglio ? circa l’80% delle cause di morte sono di origine perinatale

Mortalità infantile (dati ISTAT 2003) 0-1 anni di vita Campania 4,1‰ Lombardia 3,4‰ Se facessimo scendere la mortalità infantile anche nella nostra regione ai livelli della Lombardia, ogni anno in Campania avremmo 45 morti in meno nel primo anno di vita. R. Paludetto

Troppo difficile ? Gli interventi sono stati chiariti

Carenze posti T.I.N. Regione Campania: 10 Indice di trasporto circa 3 volte superiore allo standard consigliato 159 neonati partoriti a Napoli e trasferiti fuori provincia (2006) INTERVENTI: - riduzione della dispersione dei punti nascita (84) - accorpamento dei punti nascita con meno di 400 parti/anno (19) - adeguare la ricettività delle T.I.N. alle nascite della corrispondente Unità Operativa di Ostetricia - riduzione dei Trasporti Neonatali (1799) R. Paludetto

Da dove veniamo : 35 anni fa !

Napoli era un nido affollato ! 1973 Napoli Italia Greco D. D’Ambrosio R, Greco L. Rapporto sulla salute del proletariato napoletano, Inchiesta, 1979; Feb : 19-23

Nel segno dell’abbondanza ! Greco D. D’Ambrosio R, Greco L. Rapporto sulla salute del proletariato napoletano, Inchiesta, 1979; Feb : 19-23

Ma a che prezzo ?

ISES – SECONDIGLIANO 1971 : Proibita la contraccezione Greco D. D’Ambrosio R, Greco L. Rapporto sulla salute del proletariato napoletano, Inchiesta, 1979; Feb : 19-23

Non si stava troppo comodi ! Greco D. D’Ambrosio R, Greco L. Rapporto sulla salute del proletariato napoletano, Inchiesta, 1979; Feb : 19-23

Nella fascia periferica ‘popolosa’ Rione ISES Secondigliano 1972 Inchiesta Mortalità Infantile > 10% (come in Africa) Sotto peso : 20% Troppo corti : 16% Mai Carne : 36% Mai Frutta : 45% Greco D. D’Ambrosio R, Greco L. Rapporto sulla salute del proletariato napoletano, Inchiesta, 1979; Feb : 19-23

Ora non è più così, ma l’abbiamo visto coi nostri occhi Greco D. D’Ambrosio R, Greco L. Rapporto sulla salute del proletariato napoletano, Inchiesta, 1979; Feb : 19-23

Ora è necessario sostenere !

Un patto ancora forte ! VII Report dell’Istituto per gli Innocenti Child Poverty in Perspective wwww.unicef.org.inc G.Cirillo, Il benessere dei bambini e degli adolescenti nei paesi ricchi. Quaderni ACP 2007;14(5):

GermaniaFranciaNorvegia Nati vivi al di fuori del matrimonio in alcuni Paesi europei anno % % delle nascite

LombardiaToscanaCampania Nati naturali (per 100 nati) da genitori non coniugati

Valutazione comparativa dei bambini e famiglie nei Paesi ricchi (OECD) INDICATORI : Benessere materiale Salute e sicurezza Educazione Famiglia ed amicizia Comportamenti a rischio Benessere percepito ITALIA 10° posto su 21 Ben. Materiale 14° Salute e Sicur. 5° Comportamenti 10° RELAZIONI FAMILIARI E TRA PARI n. 1 AL MONDO !

Qui,come altrove, abbiamo i nostri bambini speciali Ma certo non più o peggio delle migliori città del mondo sviluppato Vedi: New England Journal of Medicine 11 Ott 2007

Su 36058, 636 nascono con un problema IJPed, 2007,33: (64%) operati e corretti

Su bimbi, quanti malati ? IJPed, 2007,33: Una efficace e dedicata rete di Pediatria di Base Una Pediatria Specialistica d’eccellenza

Qualche angioletto, improvisamente, va in cielo La morte improvvisa in culla (SIDS) è legata a fattori di rischio sociali, familiari e personali E’ la prima causa di morte da 2 a 12 mesi in Stati Uniti ed Inghilterra Circa 1 bimbo ogni 1000 nati In Italia molto meno : 1 bimbo ogni nati. Napoli 3-4/anno

NASCONO SANI, HANNO CIBO E BENI, MA SVILUPPANO CON FREQUENZA : DALTONISMO : INCAPACITA’ DI DISTINGUERE IL COLORE Rosso-Verde Malattia Genetica rara < 1% dei maschi, associata a mutazione del gene della Rodopsina Xq28Xq28OPN1LW, RCP, CBP, CBBMRed cone pigment (opsin 1, long-wave- sensitive)

Ma, a Napoli, non è mai una malattia congenita ! Della Legalità Si acquisisce e si coltiva, fino a diffonderla a macchia d’olio Non fermarsi al semaforo Rosso : non distinguere il colore …. Se vi fermate al rosso tutti bussano e si irritano !

Si gioca con qualche regola ?

Un eccesso di segnali ? QUANTI ? > a Napoli e Provincia ? Segnalati da servizi e Tribunali Fino a ‘ a rischio’ Profilo di comunità della città di Napoli 2006 Centro Studi Interistituzionale per l’Integrazione Socio-Sanitaria