Il paziente multietnico

Salute La salute è uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale dell’uomo e non semplicemente l’assenza di malattia o di infermità. O.M.S. (1948)

Diritti e doveri LA SALUTE E’ UN DIRITTO DOVERE. Ogni persona ha il diritto di usufruire dei mezzi più idonei per conservare la salute e migliorarla, per recuperarla in caso di malattia, per eliminare le eventuali conseguenze della malattia. Allo stesso tempo ogni individuo deve possedere e adottare uno stile di vita sano, ed in particolare deve conoscere le principali norme igieniche, le strategie di prevenzione, seguire accuratamente le prescrizioni di cura. (Carta di Ottawa, 1998)

Malattia L’OMS definisce la malattia quale alterazione della normalità,corrisponde ad una perdita transitoria o permanente della omeostasi e si manifesta quando le capacità di difesa del nostro organismo non sono più in grado di controllare i danni prodotti dagli agenti patogeni.

Unità fragili Tossicodipendenti Tabagisti Alcoolisti Giocatori d’azzardo Portatori patologie psichiatriche Oligofrenici Anziani Immigrati

dal lat. prae iudicium giudicare prima di conoscere Pregiudizio dal lat. prae iudicium giudicare prima di conoscere assegnare a tutti i membri di un certo gruppo (generalizzazione) alcuni caratteri fissi e costanti (semplificazione) indipendentemente dai loro reali comportamenti individuali (standardizzazione)

RISPETTO CULTURA E CREDO RELIGIOSO Bisogni SALUTE PSICHICA SALUTE FISICA RISPETTO CULTURA E CREDO RELIGIOSO SALUTE SOCIALE DIGNITA’

Dall’espressione… LIVELLO PSICOLOGICO LIVELLO CULTURALE ESPRESSIONE BISOGNI

…all’interpretazione INTERPRETAZIONE ERRONEA LIVELLO PSICOLOGICO LIVELLO CULTURALE

Cultura e salute stato fisiologico verificato e misurato con tutti i mezzi possibili stato soggettivo applicabile all’individuo salute e malattia vengono definite tenendo separate la sfera fisica da quella mentale condizione di armonico equilibrio funzionale, fisico e psicologico coincide con la normalità

Cultura e malattia esterna al corpo interruzione e disorganizzazione del ritmo di vita perdita del proprio ruolo professionale e familiare

Processo assistenziale Progettare ed attuare in modo efficace l’assistenza sulla base di valori, teorie e modi di vita di ciascuna cultura comunicando e instaurando un rapporto di fiducia infermiere rimodellare il processo assistenziale sulla base dei bisogni di salute del paziente straniero

Nursing transculturale L’obiettivo è di conoscere le differenze culturali insite in ogni popolazione in quanto la cultura è uno strumento ampio e olistico che permette di comprendere la totalità della vita affinchè si possa personalizzare l’assistenza Madalein Leininger

Incomunicabilità NON c’è una sovrapposizione completa dei significati semantici delle parole nelle diverse lingue - problemi lessicali - problemi semantici MAI dare per scontato nulla : verificare sempre quanto si pensa di aver capito

Incomprensioni - fraintendimenti distorsioni nell’interpretazione dei messaggi inviati dai differenti interlocutori MEDIATORE CULTURALE

Mediatore culturale opera traduzione a livello simbolico decodifica la comunicazione (livello orientativo, comunicativo e psicosociale) opera traduzione a livello simbolico favorisce inserimento funge da mediatore tra operatore e paziente

Culture-bound sindromes (malattie specifiche di determinate culture) Una stessa malattia, in diversi gruppi etnici può manifestarsi con quadri sintomatologici sensibilmente diversi, in conseguenza di un’attenzione selettiva agli stimoli fisici e alle esperienze psichiche

personalizzazione dell’assistenza infermieristica Obiettivo soddisfacimento bisogno sicurezza e comunicazione soddisfacimento bisogno igiene personale soddisfacimento bisogno alimentazione rispetto della persona espressione propria religione visita non classificare la relazione personalizzazione dell’assistenza infermieristica

livello di tolleranza individuale differenti modalità espressive Dolore livello di tolleranza individuale differenti modalità espressive (i Giapponesi potrebbero sorridere quando sentono dolore per evitare di perdere il rispetto)

Sofferenza, morte e lutto comportamento adeguato ai valori culturali dell’assistito e della sua famiglia negoziare richieste familiari rispettare le diverse modalità espressive della sofferenza facilitare l’espressione dei rituali favorire l’elaborazione del lutto