Legge di bilancio 2017: nuove disposizioni Il Governo per la salute dei cittadini

Rafforzamento dei criteri per applicazione piani di rientro aziendali 7.000 nuove assunzioni di Medici ev Infermieri nel SSN Più fondi per le non autosufficienze Miglioramento e riqualificazione dei servizi sanitari Fascicolo Sanitario elettronico: misure operative Fondo Sanitario Nazionale a 113 miliardi di euro Stabilizzazione del Fondo per il finanziamento dei farmaci innovativi (500 milioni di euro) Istituzione di un Fondo specifico per i farmaci innovativi oncologici (500 milioni di euro) Fondo per il finanziamento del Piano Nazionale Vaccini (99 milioni per il 2017, 127 milioni per il 2018, 186 milioni dal 2019) LE principali misure

EVOLUZIONE DEL FONDO SANITARIO NAZIONALE valori in mld/€ 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Fondo sanitario nazionale (FSN) 105,57 106,9 107,96 107 109,9 109,7 111 113 114 Variazione FSN rispetto all'anno precedente 1,3% 1,0% -0,9% 2,7% -0,2% 1,2% 1,8% 0,9% Variazione cumulata FSN 6,4% 5,5% Mandato Ministro Lorenzin 1,4% EVOLUZIONE DEL FONDO SANITARIO NAZIONALE

Fondo sanitario: dal 2013 +5,5% Dal 2010 al 2017: il livello di finanziamento del Fondo Sanitario Nazionale ha subito un incremento positivo di circa il 7%, passando da 105,6 miliardi di euro a 113 miliardi, ad oggi previsti per il 2017. Nel periodo del Dicastero della Salute sotto la guida del Ministro Lorenzin (dal 2013 al 2017) il finanziamento del FSN è aumentato di ben 6 miliardi di euro, passando da 107 a 113 miliardi di euro, con un incremento positivo del 5,5%. Tale trend di crescita, secondo le previsioni, continuerà anche nell’anno 2018, per attestarsi a 114 miliardi di euro. Fondo sanitario: dal 2013 +5,5%

Il fondo per il finanziamento dei farmaci innovativi, da temporaneo, diviene un fondo strutturale, garantendo che ogni anno saranno disponibili 500 milioni di euro per l’acquisto di medicinali finalizzati anche alla cura di patologie gravi o fino ad oggi incurabili. Si rammenta che negli anni 2015 e 2016, con tale Fondo sono stati curati i pazienti affetti da Epatite C, consentendo nel biennio la potenziale guarigione di circa 50.000 pazienti. FARMACI INNOVATIVI

FARMACI INNOVATIVI ONCOLOGICI Viene, per la prima volta, costituito un Fondo specifico per il finanziamento dei farmaci oncologici innovativi, per il quale vengono stanziati 500 milioni di euro. FARMACI INNOVATIVI ONCOLOGICI

NUOVE ASSUNZIONI E STABILIZZAZIONE DEI PRECARI Garantito un primo sblocco del turn over, con nuove assunzioni che andranno a colmare le carenze di personale nel Servizio sanitario nazionale. Per le nuove assunzioni vengono stanziati 150 milioni di euro per il 2017 e 300 milioni di euro a decorrere dal 2018. Tale manovra consentirà di assumere/stabilizzare oltre 7.000 unità di personale del Servizio sanitario nazionale, tra medici e infermieri. NUOVE ASSUNZIONI E STABILIZZAZIONE DEI PRECARI

PIANO NAZIONALE VACCINI Viene istituito un Fondo per l’acquisto dei vaccini ricompresi nel Nuovo Piano Nazionale Vaccini (NPNV). Il nuovo Piano assicura vaccinazioni gratuite in Italia per: varicella, pneumococco, meningococco e papilloma virus. Tale Fondo sarà finanziato con 99 milioni di euro per l’anno 2017, 127 milioni di euro per l’anno 2018 e con 186 milioni di euro a regime, a decorrere dall’anno 2019, in quanto è prevista una gradualità nel raggiungimento degli obiettivi di copertura vaccinale. Le risorse aggiuntive stanziate per il NPNV dalla legge di bilancio “liberano” risorse già stanziate per la realizzazione nuovi livelli essenziali di assistenza. PIANO NAZIONALE VACCINI

PIANI DI RIENTRO AZIENDALI Rafforzamento della disciplina dei Piani di rientro aziendali, già introdotta dalla legge di stabilità 2016 (legge 28 dicembre 2015, n. 208). In particolare, i piani di rientro si applicheranno alle aziende ospedaliere universitarie, agli IRCCS o agli altri enti pubblici che erogano prestazioni di ricovero e cura che presentino uno scostamento pari al 5% dei ricavi o a 5 milioni di euro in valore assoluto (rispetto allo scostamento del 10% o di 10 milioni di euro ora previsto) PIANI DI RIENTRO AZIENDALI

La manovra sanitaria prevede anche misure per l’efficientamento dell’acquisto di beni e servizi. Nel caso in cui non esista una gara di Consip o dei soggetti aggregatori regionali, le amministrazioni pubbliche sono autorizzate, solo per motivi di urgenza, a svolgere autonome procedure di acquisto, di durata strettamente necessaria e sottoponendo i propri contratti a specifica clausola risolutiva (per il caso in cui intervenga un contratto Consip o dei soggetti aggregatori). Solo in tal caso l’ANAC rilascerà il codice identificativo per partecipare alla gara (CIG). EFFICIENTAMENTO

Viene rifinanziato con 50 milioni di euro il Fondo per le non autosufficienze (come, ad esempio, la SLA). NON AUTOSUFFICIENZE

PROGRAMMI DI MIGLIORAMENTO E RIQUALIFICAZIONE DEI SERVIZI SANITARI Le regioni, anche quelle commissariate e sottoposte a piani di rientro, potranno presentare specifici programmi di miglioramento del livello qualitativo delle prestazioni sanitarie erogate agli assistiti del Servizio Sanitario nazionale. Tali programmi potranno essere approvati dal Comitato LEA del Ministero della Salute entro marzo 2017 e le regioni che attuano i programmi potranno usufruire di un contributo premiale complessivamente pari allo 0.1% del FSN (113 milioni di euro). PROGRAMMI DI MIGLIORAMENTO E RIQUALIFICAZIONE DEI SERVIZI SANITARI

FASCICOLO SANITARIO ELETTRONICO Sono previste misure finalizzate a rendere immediatamente operativa la realizzazione del Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE) regionale, prevedendo l’utilizzo dell’infrastruttura e dei dati delle prestazioni già esistenti nel Sistema Tessera Sanitaria ed evitando così duplicazioni di spese per la realizzazione a livello regionale delle medesime infrastrutture. FASCICOLO SANITARIO ELETTRONICO