NOMENCLATURA OSTETRICA travaglio di parto: Il complesso di fenomeni che hanno lo scopo di espellere il feto ed i suoi annessi dall’utero Parto: espulsione o estrazione del feto e dei suoi annessi dall’organismo materno Da Pescetto Pecorari De Cecco “ Manuale di clinica ostetrica e ginecologica “ vol: 2, ostetricia

Cos'è il travaglio? Inizio di contrazioni ritmiche e regolari Rilassamento e ammorbidimento della muscolatura uterina Appianamento della cervice Dilatazione della cervice Espulsione del feto e dei prodotti del concepimento (placenta e membrane) dall’utero

Il parto in relazione al numero dei feti Semplice : un solo feto Multiplo o plurimo : due o più feti

In relazione alla durata della gravidanza Abortivo : entro il 180° giorno di amenorrea

Pretermine : dal 180° giorno alla fine della 37 settimana

Post-termine: dalla fine della 42 sett. A termine: tra l’inizio della 38 sett. e la fine della 42 sett. Post-termine: dalla fine della 42 sett.

Prima grossa parte fetale (testa,podice, tronco) che si confronta con PRESENTAZIONE Prima grossa parte fetale (testa,podice, tronco) che si confronta con l’ingresso pelvico (stretto superiore) In funzione ai meccanismi del parto si distinguono 6 presentazioni: 4 cefaliche, 1 podalica, 1 di spalla

PRESENTAZIONI CEFALICHE In relazione alla flessione della testa Vertice : testa completamente flessa Bregma : iniziale deflessione della testa Fronte : intermedia tra flessione/estensione Faccia : estensione completa

PRESENTAZIONI CEFALICHE Vertice Bregma Fronte Faccia

PRESENTAZIONE PODALICA varietà COMPLETA : natiche e piedi INCOMPLETA : non si apprezzano uno o più elementi della varietà completa: natiche, piedi (con procidenza)

PRESENTAZIONE DI SPALLA o situazione trasversa del feto

SITUAZIONE Rapporto tra il maggior asse del corpo fetale ed il maggior asse della cavità uterina Longitudinale : i due assi sono paralleli

Trasversa : i due assi sono perpendicolari

Obliqua : i due assi si incrociano

RAPPORTI TRA FETO, UTERO E CANALE DEL PARTO Rapporti intrinseci : atteggiamento fetale (rapporto tra le singole parti del feto) L’atteggiamento fetale tipico nell’utero è di flessione, con il capo piegato davanti al torace, le braccia e le gambe flesse davanti al corpo ed il dorso lievemente ricurvo in avanti

Rapporti estrinseci : relazione tra feto, utero, bacino. Si riconoscono in: Situazione Presentazione Posizione Livello della parte presentata

DECORSO CLINICO DEL TRAVAGLIO/PARTO FENOMENI DEL PARTO Materni o dinamici Materno fetali o meccanici Fetali o plastici DECORSO CLINICO DEL TRAVAGLIO/PARTO Si distinguono 4 periodi: Prodromico Dilatante Espulsivo Del secondamento

MODALITÀ DEL PARTO FATTORI DEL PARTO Eutocico Distocico Spontaneo Provocato o indotto Pilotato Operativo FATTORI DEL PARTO IL CANALE IL CORPO MOBILE LA FORZA