Esecuzione della mammografia preventiva: i dati della sorveglianza PASSI Giuliano Carrozzi, Nicoletta Bertozzi, Letizia Sampaolo, Lara Bolognesi per il Gruppo Tecnico PASSI

Copertura alla mammografia

Dove è stato effettuato l’esame? NON effettuato O da più di 2 anni DENTRO un programma organizzato (o altra forma di offerta gratuita ASL*) FUORI di un programma organizzato Raccolto il più recente dei due La stima della copertura dentro e fuori dai programmi di screening organizzati è stata effettuata mediante un indicatore proxy sull’aver pagato o meno l’esame. Per pagamento si intende sia quello relativo al costo completo dell’esame che quello del solo ticket. * Ad esempio sulla base all’articolo 85 della Legge 338/2000 (L. finanziaria 2001) 3

Esecuzione di una mammografia preventiva negli ultimi 2 anni all’interno o al di fuori°dei programmi di screening nelle donne 50-69enni 88% 82% 77% 72% 57% °All’interno a programmi di screening organizzati o di altre offerte gratuite (ad esempio articolo 85 della Legge 338/2000 - finanziaria 2001) Dati PASSI 2013-2015

Esecuzione di una mammografia preventiva negli ultimi 2 anni all’interno o al di fuori°dei programmi di screening nelle donne 50-69enni °All’interno a programmi di screening organizzati o di altre offerte gratuite (ad esempio articolo 85 della Legge 338/2000 - finanziaria 2001) * Regioni che non hanno aderito con un campione regionale Dati PASSI 2013-2015

Serie temporale (destagionalizzata) – Emilia-Romagna e Italia Esecuzione di una mammografia preventiva negli ultimi due anni nelle donne 50-69enni Serie temporale (destagionalizzata) – Emilia-Romagna e Italia * * p-value<0,05 Dati PASSI 2008-2015

Serie temporale (destagionalizzata) – Emilia-Romagna Esecuzione di una mammografia preventiva negli ultimi due anni nelle donne 50-69enni Serie temporale (destagionalizzata) – Emilia-Romagna * * * p-value<0,05 Dati PASSI 2008-2015

Periodicità di esecuzione della mammografia nelle donne 40-44enni Dati PASSI 2012-2015

Periodicità di esecuzione della mammografia nelle donne 45-49enni Dati PASSI 2012-2015

Esecuzione di una mammografia preventiva nell’ultimo anno nelle donne 45-49enni Dati PASSI 2012-2015

Esecuzione di una mammografia preventiva nell’ultimo anno nelle donne 45-49enni * Regioni che non hanno aderito con un campione regionale Dati PASSI 2012-2015

Esecuzione di una mammografia preventiva nell’ultimo anno fatta gratuitamente o a pagamento nelle donne 45-49enni 67% 46% 41% 35% 37% 27% °All’interno a programmi di screening organizzati o di altre offerte gratuite (ad esempio articolo 85 della Legge 338/2000 - finanziaria 2001) Dati PASSI 2012-2015

Esecuzione di una mammografia preventiva nell’ultimo anno nelle donne 40-49enni per singolo anno di età Dati PASSI 2012-2015

Trend esecuzione di una mammografia preventiva nell’ultimo anno nelle donne 45-49enni per anno Dati PASSI 2010-2015

Esecuzione di una mammografia preventiva almeno una volta nella vita nelle donne 40-44enni Dati PASSI 2012-2015

Esecuzione di una mammografia preventiva almeno una volta nella vita nelle donne 40-44enni * Regioni che non hanno aderito con un campione regionale Dati PASSI 2012-2015

Esecuzione di una mammografia preventiva almeno una volta nella vita nelle donne 45-49enni Dati PASSI 2012-2015

Esecuzione di una mammografia preventiva almeno una volta nella vita nelle donne 45-49enni * Regioni che non hanno aderito con un campione regionale Dati PASSI 2012-2015

Fattori predittivi di copertura

Emilia-Romagna 2013-2015 Esecuzione di una mammografia preventiva nei tempi raccomandati°nelle donne 45-69enni Maggiore nelle donne 50-69enni Maggiore nelle donne coniugate/conviventi Maggiore nelle donne senza difficoltà economiche Maggiore nelle donne italiane °Mammografia ultimo anno per le 45-49enni oppure negli ultimi due anni per le 50-69enni * Donne con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Straniere provenienti da Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)

Emilia-Romagna 2013-2015 Esecuzione di una mammografia preventiva nei tempi raccomandati°nelle donne 45-69enni Maggiore nelle donne 50-69enni Maggiore nelle donne coniugate/conviventi Maggiore nelle donne senza difficoltà economiche Maggiore nelle donne italiane °Mammografia ultimo anno per le 45-49enni oppure negli ultimi due anni per le 50-69enni * Categoria di riferimento ** Donne con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Straniere provenienti da Paesi a forte pressione migratoria (PFPM)

Le straniere

Esecuzione di una mammografia preventiva negli ultimi due anni nelle donne 50-69enni per cittadinanza* °All’interno a programmi di screening organizzati o di altre offerte gratuite (ad esempio articolo 85 della Legge 338/2000 - finanziaria 2001) * Donne con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Straniere provenienti da Paesi a forte pressione migratoria (PFPM) Dati PASSI 2013-2015

Interventi di promozione dello screening mammografico

Emilia-Romagna 2013-2015 Interventi di promozione della mammografia preventiva nelle donne 45-69enni Dati PASSI 2013-2015

Emilia-Romagna 2013-2015 Esecuzione di una mammografia preventiva nei tempi raccomandati per interventi di promozione nelle donne 45-69enni °Mammografia ultimo anno per le 45-49enni oppure negli ultimi due anni per le 50-69enni Dati PASSI 2013-2015

Serie temporale (destagionalizzata) – Emilia-Romagna e Italia Donne 50-69enni che hanno riferito di aver ricevuto la lettera di invito dell’Asl per una mammografia preventiva Serie temporale (destagionalizzata) – Emilia-Romagna e Italia * * * p-value<0,05 Dati PASSI 2008-2015

Serie temporale (destagionalizzata) – Emilia-Romagna e Italia Donne 50-69enni che hanno riferito di aver ricevuto il consiglio sanitario di fare regolari mammografie preventive Serie temporale (destagionalizzata) – Emilia-Romagna e Italia * * * p-value<0,05 Dati PASSI 2008-2015

Motivi di non adesione

Emilia-Romagna 2013-2015 Motivi di non esecuzione di una mammografia preventiva nei tempi raccomandati nelle donne 45-69enni Dati PASSI 2013-2015

Conclusioni In Emilia-Romagna la copertura riferita della mammografia nelle donne con 50-69 anni è tra le più alte in Italia La quota stimata di esami preventivi effettuati al di fuori del programma di screening è tra le più basse in Italia con tendenza alla diminuzione Tra le donne con 45-49 anni la maggioranza ha eseguito una mammografia preventiva almeno una volta nella vita e il 68% nell’ultimo anno

Conclusioni L’esecuzione dell’esame è fortemente associata alla lettera di invito e al consiglio sanitario, soprattutto se combinati Tuttavia il consiglio sanitario all’esecuzione della mammografia risulta in diminuzione come negli altri screening

Conclusioni In Emilia-Romagna la copertura riferita della mammografia è maggiore tra le donne con 50-69 anni, tra quelle senza difficoltà economiche e tra le italiane Le straniere, infatti, ricorrono meno alla mammografia rispetto alle italiane; la quota di esami fatti all’interno dei programmi di screening è però simile Il principale motivo di non esecuzione dell’esame nei tempi raccomandati è la non corretta percezione del rischio

Gruppo Tecnico PASSI regionale Nicoletta Bertozzi, Paola Angelini, Rossana Mignani, Alba Carola Finarelli (RER) Anna Rita Sacchi, Fabio Faccini (AUSL Piacenza) Alma Nieddu (AUSL Parma) Anna Maria Ferrari (AUSL Reggio-Emilia) Giuliano Carrozzi, Lara Bolognesi, Letizia Sampaolo (AUSL Modena) Natalina Collina, Sara De Lisio (AUSL Bologna) Ivana Stefanelli, Roberto Rangoni, Fausto Giacomino (AUSL Imola) Aldo De Togni (AUSL Ferrara) Giuliano Silvi (AUSL Romagna - Ravenna) Oscar Mingozzi (AUSL Romagna - Forlì) Sabrina Guidi, Patrizia Vitali (AUSL Romagna - Cesena) Michela Morri (AUSL Romagna - Rimini) Grazie per l’attenzione a nome di tutto il gruppo regionale!

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