GRAM NEGATIVI NON FERMENTANTI Bastoncini Gram negativi Aerobi stretti Incapaci di fermentare Microrganismi ambientali

Pseudomonas GRAM NEGATIVI NON FERMENTANTI Burkholderia Stenotrophomonas Acinetobacter Alcaligenes Achromobacter Flavobacterium

Pseudomonas aeruginosa è: Patogeno opportunista Patogeno nosocomiale Molto diffusa nel suolo e nelle acque Presente nella maggior parte degli ambienti umidi* Poco esigente dal punto di vista nutrizionale Resistente alla > parte degli antibiotici (e disinfett.) * Attenzione a lavandini, bagni asciugamani……

Infezioni da Pseudomonas aeruginosa Batteriemia Sepsi Endocardite Tracheobronchiti Infezioni respiratorie Broncopolmoniti necrotizzanti Broncopolmonite in paz. FC Otite cronica media o esterna Infezioni auricolari Otite esterna maligna Infezioni della ferita chirurgica e dell’ustione Infezioni urinarie Infezioni oculari

Fattori di virulenza di Pseudomonas aeruginosa Pili Capsula Endotossina Esotossina A Tossine Leucocidina Elastasi Fosfolipasi C Enzimi Esoenzima S Proteasi

Esotossina A: inibisce la sintesi proteica ADP-ribosilando EF2 Esoenzima S: ADP-ribosila proteine diverse da EF2

ELASTASI Attiva una metallo-proteinasi-2 della matrice prodotta dalle cellule corneali. La proteinasi causa cheratite degradando collagene IV, V e VII Degrada il C3b Degrada IgG e IgA Degrada altre sieroproteine

Ceppi NON mucoidi Promotore del gene AlgD Sintesi di ALGINATO Polmone FC elevate concentrazione Di Na+, Cl-, K+ Ceppi mucoidi Microcolonie gelatinose nel polmone FC

Pseudomonas aeruginosa può produrre: Piocianina: pigmento blu non fluorescente Pioverdina: pigm. Verde fluorescente Piorubina: pigm. Rosso scuro Piomelanina: pigm. nero

Identificazione di Pseudomonas aeruginosa Bastoncini gram negativi Dimensioni e Morfologia Pigmentazione Caratteri delle colonie Odore Emolisi in AS Non fermentante Crescita a 42°C Ossidasi positivo

Burkholderia cepacia Pseudomonas multivorans Pseudomonas Kingii Burkholder descrive nel 1950 un batterio che macera le cipolle Pseudomonas multivorans Pseudomonas Kingii Burkholderia cepacia Burkholderia cepacia complex (9 genomovar)

Burkholderia cepacia Infezione polmonare dei pazienti FC che si sovrappone ad una preesistente infezione da Ps. aeruginosa L’infezione da Burkholderia coinciderebbe con l’inizio di un rapido declino delle condizioni del paziente L’infezione da Burkholderia avverrebbe tardivamente rispetto alle altre probabilmente perché questo microrganismo è capace di infettare soltanto un polmone gravemente danneggiato