IMMAGINI E PAROLE DEL DOLORE 1 IMMAGINI E PAROLE DEL DOLORE Teresa Arcelloni Psichiatra responsabile SPDC Piacenza

2 IL DIRITTO ALLA SALUTE

3 IL DIRITTO AL DOLORE

“sono a terra perché lui mi ha tradito…non mangio, non dormo…mi hanno detto ce c’è di peggio” 4

C.Pavese

NON PROVARE DOLORE BENESSERE FELICITA’ NON SENTIRE NIENTE 6 NON PROVARE DOLORE BENESSERE FELICITA’ NON SENTIRE NIENTE ESSERE IN EQUILIBRIO la situazione di “prima”

“non sei più quella che ho sposato dieci anni fa!” 7

UTILITA’ DEL DOLORE PER EVITARE PERICOLO PER CAPIRE 8   UTILITA’ DEL DOLORE PER EVITARE PERICOLO PER CAPIRE PER STARE IN RELAZIONE PER …

“…Ma la grande, la tremenda verità è questa: soffrire non serve a niente. “ (Cesare Pavese) 9

1010 IMMAGINI DEL DOLORE Il dolore rende ciechi selettivamente, si vede solo l’immagine del dolore, non si riconosce lo scorrere del tempo

PAROLE DEL DIALOGO Costruiscono alternative attraverso il dubbio Contro le assolutizzazioni Del tempo: mai/sempre Del grado: il peggio…

IMMAGINI DEL LUTTO

“…si vuol revocare l’irrevocabile, chiamare chi non può rispondere, sentire il tocco della mano che ci è sfuggita per sempre, vedere il lampo di quegli occhi che non più ci sorridono e che già lampeggiarono…” Benedetto Croce 1313

MEDICALIZZAZIONE DEL LUTTO

DSM-IV LUTTO COMPLICATO 1515 DSM-IV LUTTO COMPLICATO sentimenti di colpa riguardanti cose diverse dalle azioni fatte o non fatte dal soggetto sopravvissuto al momento della morte; pensieri di morte diversi dal sentimento del soggetto sopravvissuto che sarebbe meglio essere morto o che avrebbe dovuto morire con la persona deceduta; pensieri eccessivi e morbosi di inutilità; marcato rallentamento psicomotorio; prolungata e intensa compromissione del funzionamento; esperienze allucinatorie diverse dal pensare di udire la voce, o di vedere fuggevolmente l’immagine della persona deceduta.

DSM-IV LUTTO COMPLICATO Almeno UNO dei sintomi Dopo DUE MESI

1717 DSM-V CONSIDERA PATOLOGICHE, MERITORIE DI TERAPIA, LE MANIFESTAZIONI CLINICHE IMMEDIATAMENTE SUCCESSIVE ALL’EVENTO

PSICOLOGISMO DEL LUTTO 1818 pa PSICOLOGISMO DEL LUTTO

1919 QUATTRO FASI DEL LUTTO Prima fase detta di disperazione, è presente un senso di stordimento e protesta. Rabbia e rifiuto. Giorni-mesi. Seconda fase può intenso desiderio e ricerca della persona deceduta. Senso di irrequietezza e preoccupazione eccessiva verso il morto. Alcuni mesi.

2020 QUATTRO FASI DEL LUTTO J. Bowlby (1907-1990)

RITUALI

2222 RITUALI

RITUALI

RITUALI

2525 PAROLE DEL LUTTO ATTRAVERSO IL DOLORE AL POSTO DEL DOLORE

“cosa esprime questo dolore?” 2626

“…è la mia rabbia, il senso di colpa per non essere morta io…” 2727

“…ho capito che non potevo non soffrire: non volevo far morire mia figlia due volte, senza il mio dolore l’avrei cancellata…” 2828

IL DOLORE COME COMUNICAZIONE 2929 IL DOLORE COME COMUNICAZIONE

COSA PRESCRIVERE?

i famaci rendono le immagini sopportabili 3131 i famaci rendono le immagini sopportabili