Valutazione ABCDE L’approccio è lo stesso per tutti i pazienti in peggioramento o in condizioni critiche
Scopo Mantenere in vita il paziente o ottenere qualche miglioramento delle condizioni generali Consente di guadagnare tempo in attesa di trattamenti più avanzati Riconoscere la necessità di un aiuto e richiederlo tempestivamente Eseguire una prima valutazione completa e rivalutare periodicamente
Vie aeree (A) Verificare lo stato di coscienza Cercare segni di ostruzione delle vie aeree Trattare l’ostruzione se possibile Somministrare ossigeno ad alta concentrazione 15 lt minuto con pallone autoespandibile ambu o con maschera reservoir secondo i protocolli Bls-D o PTC
Respiro (B) O.Pa.C.S. Guardare, ascoltare identificare i segni generali di difficoltà respiratoria: sudorazione, contare la frequenza respiratoria. Una frequenza respiratoria elevata (>25 atti/min) è un segno di allarme e indica che il paziente può peggiorare all’improvviso Osservare eventuali deformità del torace Rilevare la concentrazione di ossigeno SpO2 Palpare la parete toracica per individuare enfisema Se la ventilazione è totalmente assente protocollo Bls-D
Circolo (C) Palpare il polso radiale valutandone la presenza Misurare la pressione arteriosa Misurare la frequenza cardiaca Bloccare eventuali fonti emorragiche Se non ci sono sospette lesioni agli arti inferiori sollevarle (posizione anti-shock)
Disabilità (D) Rivalutare e trattare ABC Effettuare la valutazione AVPU : il paziente è cosciente A, risponde agli stimoli verbali V, Risponde agli stimoli dolorosi P o totalmente aresponsivo U. Posizionere i pazienti incoscienti in posizione laterale se le vie aeree non sono protette Riconoscere deficit neurologici
Esposizione (E) Per effettuare un esame obiettivo completo può essere necessario scoprire integralmente il paziente. Nel farlo bisogna rispettare la dignità della persona e aver cura di ridurre al minimo le perdite di calore.