Aneurisma gigante carotido-oftalmico

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Transcript della presentazione:

Aneurisma gigante carotido-oftalmico Non operabile Ad altissimo rischio Pz a.44 sesso femminile Grado di coma Hunt-Hess 4

Studio multimetodico della lesione Angiografia digitale

Angio TC Introduzione ad alta velocità di contrasto con acquisizione multislices dei vasi endocranici

POST-Processing dell’AngioTC Tramite appositi softwares è possibile avere informazioni indispensabili per la strategia di chiusura dell’aneurisma.

Ricostruzioni multiplanari Permettono la visualizzazione su qualsiasi piano

Ricostruzioni 3D Permettono lo studio del volume

Studio selettivo 3D

Neuro-navigazione Permette virtualmente di vedere l’aneurisma dall’interno

Arteria oftalmica in parte inclusa nel colletto dell’aneurisma Pericolo di vita e di chiusura dell’arteria oftalmica insieme all’aneurisma

Approccio terapeutico tramite embolizzazione Tramite un sistema coassiale di cateteri dall’arteria femorale si raggiunge l’interno dell’aneurisma per rilasciare delle coils di platino

Embolizzazione Al controllo angiografico pre-embolizzazione l’aneurisma appare aumentato di dimensioni soprattutto a livello della porzione apicale sede del sanguinamento

Utilizzo di nuove Coils rivestite di copolimero Il copolimero si riassorbe ed alla fine riduce le dimensioni dell’aneurisma Provoca la proliferazione dell’endotelio al colletto.

Inizio dell’embolizzazione Al rilascio della prima coil la porzione superiore sede del sanguinamento appare praticamente chiusa

Fine dell’embolizzazione Completa esclusione dell’aneurisma