FLOGOSI

Flogosi Risposta dell’organismo a vari stimoli esogeni o endogeni che possono provocare danno cellulare

                                                                         Copyright ©1999 The McGraw-Hill Companies. All rights reserved.

Flogosi Distruggere l’agente lesivo Confinare l’agente lesivo Produrre la guarigione Sostituire il tessuto danneggiato tessuto nativo cicatrice

Flogosi Acuta Breve durata Edema Neutrofili Cronica Lunga durata Prolif. vasi sanguigni Fibrosi Necrosi tessutale Linfociti e macrofagi

Flogosi acuta Vasodilatazione Aumento permeabilità vascolare Migrazione dei leucociti Accumulo dei leucociti nella sede del danno (chemiotassi)

Essudato: liquido infiammatorio ad elevata concentrazione proteica e peso specifico > 1,020 Trasudato: liquido infiammatorio a bassa concentrazione proteica e peso specifico < 1,012

Vasodilatazione Vasodilatazione aumento flusso calore Aumento permeabilità riduzione liquidi stasi Stasi marginazione dei leucociti

Aumento permeabilità vascolare Contrazione cellule endoteliali delle venule Riorganizzazione del citoscheletro Danno diretto Danno mediato dai leucociti Aumentata transcitosi

Migrazione dei leucociti Marginazione Rotolamento Adesione Diapedesi Migrazione nei tessuti interstiziali

Rotolamento e adesione Selectine (E-, P-, L-) Glicoproteine mucina simili Immunoglobuline (ICAM-1, VCAM-1) Integrine

Diapedesi PECAM-1

Chemiotassi Agenti esogeni (prodotti di origine batterica) Agenti endogeni fattori del complemento (C5a) leucotrieni (LTB4) citochine (IL-8)

Fagocitosi Riconoscimento e adesione (Fc, C3b) Ingestione (fagosoma) Degradazione (meccanismi ossigeno dipendenti, lisozima, lattoferrina, proteina basica maggiore)

Mediatori chimici della flogosi Mediatori di origine plasmatica Mediatori di origine cellulare

Istamina e serotonina Mastociti, basofili e piastrine Vasodilatazione Vasopermeabilizzazione

Complemento MAC Anafilotossine (C3a, C5a) Chemiotassi (C5a) Opsonizzazione (C3b)

Sistema delle chinine Bradichinina Vasodilatazione Vasopermeabilizzazione

Metaboliti acido arachidonico Prostaglandine Vasodilatazione Dolore Febbre Leucotrieni Vasodilatazione Vasopermeabilizzazione

PAF Vasodilatazione Vasopermeabilizzazione Adesione Chemiotassi Degradazione

Citochine Regolazione funzione dei linfociti Azione proinfiammatoria Attivazione cellule della flogosi Chemiotassi

Radicali liberi dell’ossigeno Enzimi lisosomiali Granuli specifici Granuli azzurofili Radicali liberi dell’ossigeno Anione superossido Perossido di idrogeno Radicale ossidrile

Esiti della flogosi acuta Risoluzione Ascesso Guarigione con fibrosi Flogosi cronica

                                                                                       .  

                                                                                      n.  

Flogosi cronica Flogosi di lunga durata in cui infiammazione, distruzione tessutale e riparazione procedono simultaneamente

Flogosi cronica Infezioni persistenti Esposizione prolungata ad agenti tossici Autoimmunità

Flogosi cronica caratteristiche istologiche Infiltrazione di cellule mononucleate (macrofagi, linfociti) Distruzione tessutale Fibrosi

Flogosi granulomatosa Flogosi cronica Cellule epitelioidi (macrofagi attivati) Cellule giganti Granuloma da corpo estraneo Granuloma immunogeno

Flogosi sierosa Flogosi fibrinosa Flogosi purulenta

Sialoadeniti Eziologia virale, batterica o autoimmune Ghiandole salivari maggiori Sialolitiasi