Etica e responsabilità del volontariato CORSO ASPIRANTI CAPO SERVIZIO 2007 Etica e responsabilità del volontariato Etica del volontario Responsabilità connesse alle attività dei VdS Convenzione 118 (aspetti normativi)

Etica In generale : parte della filosofia che si occupa del problema morale ossia del comportamento dell’uomo in relazione ai fini, ai moventi ed ai mezzi. Più praticamente : l’insieme dei doveri inerenti all’esercizio di una determinata professione, l’etica professionale o il codice deontologico, il complesso di norme etico-sociali che regolano l’attività professionale.

Morale Ciò che riguarda l’agire, il comportamento umano, considerati in rapporto all’idea (che ciascuno ha..) che si ha del bene e del male; ciò che è conforme ai principi del giusto e dell’onesto. Legge morale: quella dettata dalla propria coscienza. Ci può essere contrasto tra le due posizioni? La norma dice che bisogna rispettare il segreto professionale e tutelare il diritto alla riservatezza L?ECCEZIONE consente di violare il segreto professionale per la necessità di salvare se o altri dal pericolo attuale di un danno grave alla persona . Vediamo a questo proposito l’art. 45 del cod. penale

Art. 54 Codice Penale, Stato di necessità. “Non è punibile chi ha commesso il fatto per esservi stato costretto dalla necessità di salvare sé o altri dal pericolo attuale di un danno grave alla persona, pericolo non da lui volontariamente causato, né altrimenti evitabile, sempre che il fatto sia proporzionato al pericolo…”

Art. 2043 Codice Civile, Risarcimento per fatto illecito “Qualunque fatto doloso o colposo che cagiona ad altri un danno ingiusto obbliga colui che ha commesso il fatto a risarcireil danno.”

Art. 55 Codice Penale, Eccesso colposo “Quando…si eccedono colposamente i limiti stabiliti dalla legge… ovvero imposti dalla necessità, si applicano le disposizioni concernenti i delitti colposi, se il fatto è previsto dalla legge come delitto colposo.“

Negligenza Assenza contemporanea di tre circostanze : 1) Il soccorritore ha un dovere istituzionale nei confronti dell’infortunato. Vedi l’art. 328 Cod. Penale, Rifiuto di atti d’ufficio-Omissione ”Il pubblico ufficiale o l’incaricato di un pubblico servizio che indebitamente rifiuta un atto del suo ufficio…è punito con la reclusione da sei mesi a due anni….” 2) Il soccorritore non ha fornito un’assistenza “standard“ (non ha fatto correttamente ciò che un suo collega di pari livello avrebbe saputo fare ) 3) Il soccorritore, non avendo fornito un’assistenza “standard “ ha provocato un danno all’infortunato.

Manovre sanitarie abitualmente eseguite, o “Prassi Corrente“ Valutazione dei parametri vitali e principali alterazioni Esecuzione delle manovre rianimatorie Uso del DAE, se autorizzati Somministrazione dell’ossigeno Immobilizzazione di c. vertebrale, bacino e arti Praticare una emostasi Protezione e medicazione delle ferite Assistenza ad un parto di emergenza Trasporto dell’infortunato posizionato correttamente Sottrarre l’infortunato da imminenti situazioni di pericolo

Art. 348 Cod.Penale, Esercizio abusivo di una professione “Chiunque abusivamente esercita una professione per la quale è richiesta una speciale abilitazione dello Stato, è punito con la reclusione fino a sei mesi o con la multa da lire duecentomila a un milione…”

Consenso dell’infortunato Consenso esplicito: è indispensabile nel caso in cui l’inf. sia in grado di fornirlo. Consenso implicito: qualora l’inf. sia in stato di incoscienza il consenso può essere presunto. Consenso relativo a minori o adulti incapaci: avranno titolo ad esprimersi i genitori o i tutori; in loro assenza ed in situazioni particolarmente pericolose, l’assistenza può essere fornita in base al principio del consenso implicito.

Rifiuto dell’assistenza Per poter rifiutare, l’infortunato deve: essere in grado di intendere e di volere essere correttamente informato sottoscrivere una dichiarazione liberatoria

Trattamento sanitario obbligatorio, TSO E un atto sanitario disposto dal Sindaco su richiesta di un medico in presenza di tre condizioni: presenza in un paziente di alterazioni psichiche rischiose per l’incolumità personale del soggetto o di terzi, mancanza del consenso del paziente, mancanza di condizioni idonee per tempestive misure sanitarie extraospedaliere.

La figura giuridica del soccorritore Con la legge sul Volontariato n.266 del 1991 si è riconosciuta l’importanza sociale del Volontariato Art. 1 “ La Repubblica riconosce il valore sociale e la funzione del V. come espressione di partecipazione, solidarietà e pluralismo….e bla, bla, bla Art. 2 “ L’attività di V. è prestata in modo personale, spontaneo…e bla,bla, bla MA….non c’è alcun riferimento alla veste giuridica dei Volontari

Art. 358 Cod. penale, persona incaricata di un pubblico servizio “Agli effetti della legge penale sono incaricati di pubblico servizio coloro i quali, a qualunque titolo, prestano un pubblico servizio. Per pubblico servizio deve intendersi una attività disciplinata nelle stesse forme della Pubblica Funzione, ma caratterizzata dalla mancanza dei poteri tipici di quest’ultima…”

Art. 331 Cod. Procedura Penale Denuncia da parte di pubblici ufficiali e incaricati di pubblico servizio “…e gli incaricati di pubblico servizio che….hanno notizia di un reato perseguibile di ufficio, devono farne denuncia..,”

Art. 328 Cod. Penale, Rifiuto d’atti d’ufficio. Omissione “…o l’incaricato di pubbl. serv. che indebitamente rifiuta…è punito con la reclusione da sei mesi a due anni…”

Responsabilità Responsabilità morale: vincola alla propria coscienza ed al proprio modo di sentire creando la disponibilità a svolgere con dedizione e sensibilità una attività che richiede anche competenze tecniche, prudenza e perizia. Responsabilità disciplinare: lega al rispetto delle norme dello Statuto dell Ente e dei Regolamenti interni. Responsabilità legale: a) civile, obbliga al risarcimento del danno causato da negligenza, imprudenza o imperizia, in solido con l’assicurazione; b) penale, diretta, impone di non trasgredire le leggi, commettendo reati.

Cenni normativi sulle delibere regionali e sul disegno di legge relativo all’introduzione e all’utilizzo del DAE, Defibrillatore semiautomatico

Risvolti medico-legali della Defibrillazione Semiautomatica Precoce Legge n. 120 del 3 Aprile 2001 Art. 1 primo comma “ E’ consentito l’uso del DAE in sede extraospedaliera anche al personale sanitario non medico, nonché al personale non sanitario che abbia ricevuto una formazione specifica nelle attività di RCP “

Convenzione 118 ( aspetti normativi ) Convenzione tra l’Azienda Ospedaliera Ospedale Niguarda Ca’ Granda sede della COEU del Soccorso Sanitario Urgenza-EmergenzaSSUEm 118 e gli Enti le Organizzazioni e le Associazioni di Volontariato. Premessa : finalità del SSUEm 118 - ricezione centralizzata a livello provinciale di richiesta di intervento sanitario urgente, - invio di mezzi di soccorso adeguati, - gestione centralizzata con tele-radio, assistenza e consulenza, - destinazione immediata dell’infortunato all’ospedale adeguato.

Art.4, Disciplina del rapporto “…l’Ospedale Niguarda può in qualsiasi momento e senza preavviso, verificare il rispetto di quanto previsto con riferimento ai mezzi, alle dotazioni tecniche e sanitarie al personale in servizio…ed alle connesse procedure operative…In relazione alle esigenze del servizio la COEU può disporre che l’equipaggio del mezzo di soccorso venga integrato con personale medico e/o infermieristico autonomamente equipaggiato…”

Art. 5 Prestazioni di intervento sanitario Comma h “ durante le operazioni di soccorso le decisioni in merito a qualsiasi modalità operativa sono assunte dal medico presso la CO, sentito il parere del Capo Equipaggio… Comma l “ l’Organizzazione di Volontariato deve adeguarsi ai protocolli operativi del CO 118 Comma k “ l’Org. di Volont.to non può ricevere in proprio chiamate di Socc. Sanit.,deve dirottarle al 118.

Art. 6, Organizzazione del Servizio Comma a “ la dislocazione sul territorio e lo stazionamento dei mezzi MSB sono stabiliti dal COEU 118 “

Art. 7, Personale Comma b “ …le prestazioni sono quelle previste dalla normativa regionale vigente, riferita ai contenuti del percorso didattico e valutazione delle abilità acquisite ad opera dell’Ente in collaborazione con la COEU di riferimento. Comma c “…l’equipaggio deve essere formato da un autista e due soccorritori qualificati più personale in fase di formazione ( solo uno )

Art. 10, Riservatezza “…il personale non può rivelare fatti e notizie appresi nell’esercizio della sua attività di soccorso, in ossequio alla legge 675/96 fatte salve le informazioni richieste dalla COEU 118…”