Il paziente col suo medico Centralità del paziente Il paziente col suo medico

Il paziente col suo medico e gli altri specialisti Centralità del paziente Il paziente col suo medico e gli altri specialisti

Modello “Cure centrate sul paziente” (1972) Cure di supporto Cure palliative Cure di fine vita Cure antitumorali Diagnosi di malattia In fase avanzata fase terminale

Schema organizzativo Direzione Unità Sperimentazioni cliniche Degenza Ordinaria 25 letti Day Hospital 24 letti Ambulatori Reparto uomini Reparto donne Sala F Sala G Sala H Amb. 1 Amb. 2 App. GI miscellanea Mammella Ginecologico Polmone urologico

UO. di Oncologia Medica Policlinico S.Orsola-Malpighi - Bologna 1974 1985* 1998 2003 2009 Posti letto degenza (n.) 68 34 25 Durata media degenza (gg) 46.8 17.3 7.5 7.1 5.3 Pazienti ricoverati (n.) 446 1181 1506 1206 1402 3 20 24 *anno di inizio dell’Assistenza domiciliare ANT

Tipo di Patologia oncologica trattata: 2003 vs 2009 (nuovi casi in %)

Tipo di Patologia oncologica trattata: 2003 vs 2008 e 2009 (numero nuovi casi)

UO. di Oncologia Medica Policlinico S. Orsola-Malpighi - Bologna U. S UO. di Oncologia Medica Policlinico S.Orsola-Malpighi - Bologna U.S. di CURE PALLIATIVE Attività di cure palliative 2009 Visite ambulatoriali 72 Consulenze nel Policlinico per trasferimento in Hospice territoriali 179 Attivazione ADI 2 e ADI 3 (MMG e ANT) dalla ns. UO 323 Ricoveri in Degenza (complicanze, tossicità, sintomi non controllati) 6% Accessi in DH 2-5%

Associazione ONLUS per la buona informazione e comunicazione in Oncologia

Continuità assistenziale Unità di Oncologia Medica (ospedale) Altre UU. Ospedaliere Assistenza domiciliare MMG / AUSL Equipe specializzate in Cure palliative (Ospedalizzazione domicliare, Hospice domiciliare,…) Privato - profit / AUSL Hospice Residenziale (AUSL / privato no-profit) Ospedaliero

Trattamento “palliativo” Cure antitumorali Prevenzione e cura degli effetti collaterali Controllo dei sintomi Mantenimento delle funzioni Supporto psicologico Supporto familiare Supporto sociale (concetto di qdv complesso ; contiene molte dimensioni , tutte soggettive e scarsamente misurabili; in alcune circostanze coincide con palliazione)