NUMA PEDRAZZETTI Farmacista F.P.H. FARMACI USO/ABUSO NUMA PEDRAZZETTI Farmacista F.P.H.

greco pharmakon (φάρμακον), veleno FARMACO greco pharmakon (φάρμακον), veleno

PARACELSO « Tutto è veleno, e nulla esiste senza veleno. Solo la dose fa in modo che il veleno non faccia effetto. »

Contesto generale Invecchiamento della popolazione over 65 il 6% nel 1900 – 16% nel 2000. 87% degli over 65 assume regolarmente farmaci, il 34% ne assume 3 o più. 9% ricoveri USA dovuti a RA da farmaci (67% OTC!) . In Ticino studio Ospedale Bellinzona 4.2%.

Foglietto illustrativo nei medicamenti Normalmente 2 dosaggi 1. Pediatrico 2. Adulti …non manca un terzo dosaggio ? L’ANZIANO !.....SERVE UNA CONSULENZA DI QUALITA

Compliance Diminuzione della capacità intellettuale Disturbi visivi Disturbi motori Disfagia Timore degli effetti secondari Spiegazioni non chiare Sottovalutazione del farmaco Assenza di controllo-sorveglianza Non compliance! Autodifesa…capire, approfondire

Come migliorare la compliance? Limitare il numero di medicamenti Limitare le somministrazioni Evitare posologie complicate Favorire medicamenti facilmente distinguibili e manipolabili Informare chiaramente il paziente “Controllo” da parte dell’entourage Dissuadere dai consigli degli amici…

Anziano a domicilio Autonomia gestionale sostenuta Rivalutazione periodica Piccoli aiuti ( Dosette, telesoccorso,…) Sinergia: personale di cura-medico- farmacia visione multidisciplinare

Anziano in Istituto Attenzione a rebound posologico Autonomia “come se” fosse a domicilio Limitare i cambiamenti

Consigli Non dare nulla per scontato (Routine) Nel dubbio chiedere sempre Segnalare la presa in automedicazione Non modificare nulla di propria iniziativa (paziente) Attenzione a segnali o eventi insoliti Rivalutare periodicamente le terapie

USO, CORRETTO ABUSO, UTILIZZO SCORRETTO IL MOMENTO CORRETTO… 1° PRESCRIZIONE DI FARMACO CONTRO IPERPLASIA BENIGNA DELLA PROSTATA 1.XATRAL : Gli alfabloccanti (detti anche agenti bloccanti alfa1 adrenergici) sono una classe di farmaci con azione bloccante dei recettori α1-adrenergici nella muscolatura liscia……….e nelle arterie. Selettività….(colliri,antiasmatici,…) ……..il caso

USO, CORRETTO ABUSO, UTILIZZO SCORRETTO IL MODO CORRETTO… PRESCRIZIONE DI ANTIIPERTENSORE DISFAGIA ADALAT 60MG CR = La forme galénique d'Adalat CR permet un taux de libération de nifédipine quasi constant durant 24 heures. La libération est basée sur un processus push-pull osmotique contrôlé par la membrane. Elle est indépendante du pH gastro-intestinal ou de la motilité gastro- intestinale. Après l'ingestion du comprimé, celui-ci reste intact pendant le passage gastrique; l'enrobage insoluble est éliminé par les fèces. Il caso….. IPP IL VALORE DI UNA CONSULENZA DI QUALITÀ

CHI PIU SPENDE, MENO SPANDE Ruolo fondamentale della farmacia e del farmacista nel contesto sanitario del futuro. UNA CONSULENZA GRATUITA SENZA APPUNTAMENTO PER TUTTA LA POPOLAZIONE : SFRUTTIAMO QUESTA OPPORTUNITÀ

L’unione fa la forza