L’autore del quadro è Eros Carpita – nipote di un’infermiera – autore apprezzato mai conosciuto Incontro ANED

La terapia della malattia renale cronica avanzata Trapianto Dialisi peritoneale Emodialisi All’apice il trapianto - notare la bidirezionalità delle frecce Incontro ANED

Incontro ANED L’opzione migliore la prima Trapianto Da vivente Prima di entrare in dialisi Dopo entrata in dialisi Da cadavere L’opzione migliore la prima Incontro ANED

Predialisi Scelta Terapia sostitutiva Il malato che afferisce ai nostri ambulatori segue questo percorso e viene preso in carico Incontro ANED

Pacc. Trapianto al Day-Service Visita preliminare Compilazione cartella Firma dei documenti Day-Service Esami strumentali Visite Visita conclusiva Invio centro trapianti La nostra proposta – accolta – al vaglio della Direzione che la deve deliberare – fiore all’occhiello Incontro ANED

Dialisi Peritoneale Un nome… una diffidenza Incontro ANED Sospetto – scetticismo – scarsa fiducia Incontro ANED

Perché? non si conosce (anni 70) non c’è convinzione fa inconsciamente paura non ha un’organizzazione strutturata Non si conosce e quindi c’è ignoranza – c’è sentito dire – noi siamo nati 7 anni fa e siamo stati mandati allo sbaraglio Incontro ANED

Emodialisi Paziente in ospedale 3 volte la settimana Dialisi peritoneale Paziente a casa L’enorme diversità è la difficoltà di organizzare e quantificare il carico di lavoro Incontro ANED

Il gruppo sanitario D.P. sa: Malato a casa Prevenire, programmare, venire incontro Disponibilità e capacità di ascolto Professionalità e competenza Prendersi cura e farsi carico Empatia e sentirsi vicini Umanità Il valore di un team infermieristico – il ringraziamento agli infermieri che hanno fatto parte del gruppo in particolare una menzione a Claudia Agostini – quando chiama subito disponibili Incontro ANED

Caratteristiche della D.P.: Ugualmente adeguata come l’emodialisi La sopravvivenza dei pazienti a 5 anni è sovrapponibile a quella dei pazienti in H.D. Il rene trapiantato nel paziente in D.P. funziona prima Non si tocca il sangue e si risparmia l’albero vascolare Si utilizza la membrana peritoneale Incontro ANED

E’ giornaliera e più fisiologica Si pratica a casa del paziente Manca il trasporto in ospedale e l’uso della struttura sanitaria Qualità della vita – ferie La gestisce il paziente su indicazioni mediche Incontro ANED

L’accesso Incontro ANED Cura – precauzioni - Fistola arterovenosa Catetere venoso centrale Catetere peritoneale Cura – precauzioni - Incontro ANED

La seduta dialitica: “lo scambio” Connessione Scarico Carico Paziente libero Sosta Chiusura Incontro ANED

Incontro ANED

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Concentrazione delle sacche di glucosio Variabili Dialisi peritoneale Tempo di sosta Volume di carico Numero di scambi Concentrazione delle sacche di glucosio Incontro ANED

Chi non la può fare Chi non vuole Chi non trova una motivazione Chi realmente non può: 1- eccessivo indice di massa corporea 2 - aderenze addominali da pregressi interventi e/o stomie 3 - immunodepressi Come gruppo nefrologico la proponiamo come opportunità Incontro ANED

Per chi è indicata Pazienti che lavorano Pazienti giovani con impegni scolastici Pazienti anziani disabili con assistenza Incontro ANED

Quando è indicata La dialisi peritoneale è una metodica dialitica iniziale sequenziale e sinergica con l’emodialisi nel modello di cura integrato per l’I.R.C. Queste sono le linee guide internazionali Incontro ANED

Proposta Spese di trasporto risparmiate Storno dei fondi per aiutare le famiglie Realtà in altre regioni (Piemonte-Sicilia-Molise) L’aiuto alle famiglie che si fanno carico di questa metodica Proposta al consiglio regionale con l’avvallo dell’ANED Incontro ANED

Dialisi D.E.A. Domiciliare Economica Adeguata Incontro ANED

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