a cura della Commissione Centrale Medica travolto da valanga CD didattico “MEDICINA di MONTAGNA” a cura della Commissione Centrale Medica Testi e grafica Dr. C. Alessandro Aversa Dr. Adriano Rinaldi

MEDICINA DI MONTAGNA La “medicina di montagna” risponde travolto da valanga MEDICINA DI MONTAGNA “montagna” è una cima di 1000 m come un ”8000” frequentano la montagna: bambini, giovani, anziani alpinisti improvvisati alpinisti esperti ed allenati soggetti in buona salute soggetti con malattie acute e/o croniche La “medicina di montagna” risponde alle esigenze igienico - sanitarie di ognuno di essi

TRAVOLTO DA VALANGA

grafico di sopravvivenza 91% 35% 27% 17% 7% politrauma asfissia travolto da valanga grafico di sopravvivenza 91% politrauma asfissia 35% ipotermia 27% 17% 7%

cause di morte 65% asfissia acuta 25% asfissia subacuta e ipotermia travolto da valanga cause di morte 65% asfissia acuta 25% asfissia subacuta e ipotermia 10% politraumatismo

la sopravvivenza dipende da travolto da valanga la sopravvivenza dipende da profondità di seppellimento durata del seppellimento presenza di una “sacca d’aria” temperatura del corpo al recupero

durata del seppellimento e mortalità travolto da valanga relazione fra durata del seppellimento e mortalità 0 – 18 min. morti per lesioni immediatamente letali (9%) 18 – 35 min. morti per asfissia in assenza di “sacca d’aria” (56%) 35 – 130 min. morti per asfissia e ipotermia in presenza di “sacca d’aria” chiusa (28%) oltre 130 min. morti per ipotermia in presenza di “sacca d’aria” aperta (7%)

durata media seppellimento travolto da valanga CASISTICA 40% 35% 25% profondità di seppellimento 1 – 50 cm 50 – 100 cm oltre 100 cm durata media seppellimento 10 min. 55 min. 120 min. sopravvissuti 77 % 28 % 18 % deceduti 23 % 72 % 82 %

120 min. durata media del seppellimento oltre 1 m di neve travolto da valanga durata media del seppellimento oltre 1 m di neve 120 min. seppellimento più profondo = morte più probabile

se ritrovamento entro 35 min. ... travolto da valanga durata del seppellimento e conseguente trattamento consigliato se ritrovamento entro 35 min. ... ... rianimazione (RCP) per 20 min.

durata del seppellimento travolto da valanga durata del seppellimento e conseguente trattamento consigliato se ritrovamento oltre 35 min. ... la sopravvivenza è possibile solo in presenza di una “sacca d’aria“ aperta il disseppellimento deve essere il più delicato possibile e non il più rapido possibile per non rischiare la chiusura della “sacca d’aria” rianimazione (RCP) fino al ricovero trattamento dell’ipotermia e ossigeno 11

Nessun sepolto da valanga, con “sacca d’aria”, travolto da valanga Nessun sepolto da valanga, con “sacca d’aria”, dev’essere considerato morto finché non è riscaldato e morto

dall’efficienza dei compagni travolto da valanga la probabilità di sopravvivenza dipende essenzialmente dall’efficienza dei compagni non travolti

regole d’oro attenta pianificazione dell'uscita travolto da valanga regole d’oro attenta pianificazione dell'uscita intervenire immediatamente addestramento: A.R.T.VA. direzionale, pala, sonda attenta esplorazione (occhi/orecchi) conoscenza tecniche di rianimazione

A.R.T.VA. per utilizzo da elicottero travolto da valanga A.R.T.VA. A.R.T.VA. per utilizzo da elicottero

sistema di ricerca RECCO travolto da valanga sistema di ricerca RECCO

travolto da valanga AVALUNG