La Determinazione di Capacità Polmonare Totale Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia Respiratoria

Perché sono importanti i volumi polmonari ed in particolare TLC? Consente di diagnosticare le sindromi restrittive Consente di diagnosticare le sindromi miste Consente di definire l’iperinflazione polmonare Consente una valutazione corretta e completa della risposta al farmaco broncodilatatore

Quindi dobbiamo misurare VC ed RV TLC= VC + RV Quindi dobbiamo misurare VC ed RV (FVC)

(FVC)

RV non è misurabile in maniera diretta (IRV) RV non è misurabile in maniera diretta ma solo per sottrazione di ERV da FRC

Determinazione di FRC per Diluizione di He

FRC(He)

FRC(He)

Determinazione di FRC (FRC He)

Determinazione di FRC (FRC He)

Errori più Comuni nella Lettura di FRC(He)

Determinazione di FRC (FRC He)

Determinazione di FRC per Wash-out di N2

Misura di TLC (CPT) e Volumi polmonari Statici e Dinamici Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2

Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2

Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2

Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2

Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2

Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2

Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2

Determinazione Pletismogtafica di FRC (TGV) Determinazione di FRC per Determinazione Pletismogtafica di FRC (TGV)

TGV

Pletismografia Corporea

Pletismografia Corporea

Pletismografia Corporea

Determinazione di TGV (FRC plet)

Determinazione di TGV (FRC plet)

FRC correttamente determinata ma Errata   Teor Oss Δ%teor FRC (l) 3,72 3,94 +5,91 RV (l) 2,75 3,18 +15,60 TLC (l) 6,98 6,56 -6,92 RV/TLC (%) 43,17 48,47 +12,29 FRC/TLC 59,78 60,06 +0,05   Teor Oss Δ %teor ITGV (l) 3,71 4,84 +30,05 RV (l) 2,75 4,02 +46,18 TLC (l) 6,98 7,40 6,00 RV/TLC (%) 43,60 54,32 +24,60 ITGV/TLC(%) 59,76 65,05 +8,86

Sindrome mista Sindrome mista Un occhio alla Curva: gli Errori più Comuni nella Lettura della Spirometria Parametro Teorico Basale D% Teorico Post D% Basale VC (l) 3,27 2,50 -23,40 3,17 +26,70 ERV (l) 0,91 1,31 +43,50 0,70 -46,30 FEV1 (l) 2,46 1,23 -50,00 1,60 +30,50   PEF (l/s) 7,11 3,30 -53,60 3,33 +1,00 FVC (l) -21,00 2,94 +17,50 FEV1/VC (%) 74,97 49,14 -34,50 50,58 +2,90 FEV1/FVC (%) 54,54 +11,00 ITGV (l) 3,29 8,64 +162,70 5,67 -34,40 RV (l) 2,38 7,33 +208,50 4,96 -32,30 TLC (l) 5,78 9,83 + 70,00 8,13 -17,30 RV/TLC (%) 40,48 74,55 +84,20 61,01 -18,20 ITGV/TLC(%) 58,08 87,89 +51,30 69,67 -20,70 Sindrome mista Sindrome mista

Un occhio alla Curva: gli Errori più Comuni nella Lettura della Spirometria Parametro Teorico Basale D% Teorico VC (l) 4,43 4,17 -5,90 FEV1 (l) 3,37 +0,20 PEF (l/s) 8,42 7,77 -7,70 FVC (l) 4,26 4,66 +9,30 FEV1/VC (%) 76,07 77,11 +1,30 FEV1/FVC (%)   72,32 ITGV (l) 3,56 3,36 -5,60 RV (l) 2,37 1,28 -46,00 TLC (l) 6,98 5,45 -21,90 RV/TLC (%) 36,97 23,50 -36,30 ITGV/TLC(%) 56,19 61,65 +9,71 Quadro normale