Cogresso Nazionale SIMEU Napoli, 21-24Novembre 2001 ATTIVITA’ DI VRQ NELL’UNITA’ DI DEGENZA BREVE DELLA MEDICINA DI URGENZA. Implicazioni economico-gestionali, medico-legali e formative U.O.C. Medicina di Urgenza – Complesso Ospedaliero S. Eugenio – CTO ASL“Roma C”- Roma. Dr.ssa Cinzia Barletta
Dr.ssa C.Barletta Cogresso Nazionale SIMEU Napoli, Novembre 2001 Unita’ di Degenza Breve Vantaggi per: Paziente ED Ospedale Filtro ai ricoveri in degenza ordinaria Definizione diagnostica accurata Tutela Medico Legale per Medico di Urgenza
Dr.ssa C.Barletta Cogresso Nazionale SIMEU Napoli, Novembre 2001 Unità di Degenza Breve Criteri di ammissione Individuazione di uno specifico problema diagnostico risolvibile in ore Terapie di breve durata - Asma, Disidratazione Risposte a disagi e pressioni psicosociali
Dr.ssa C.Barletta Cogresso Nazionale SIMEU Napoli, Novembre 2001 Unità di Osservazione Proseguire il breve ciclo di cure al paziente prima della dimissione in un’area più confortevole Fornire esperienza clinica a laureandi e specializzandi Ampliare l’orizzonte del Medico di Urgenza sugli effetti dei trattamenti e modifiche delle condizioni cliniche Riduzione della ospedalizzazione e dei costi Ridurre il carico di lavoro in ED e migliorare il flusso
Dr.ssa C.Barletta Cogresso Nazionale SIMEU Napoli, Novembre 2001 Unità di Osservazione Ridurre i rischi medico-legali guadagnando tempo e migliorando la definizione diagnostica Delineare percorsi di cura ambulatoriali Criteri impropri di ammissione portano a “Dumping Area”
Dr.ssa C.Barletta Cogresso Nazionale SIMEU Napoli, Novembre 2001 U.O. Breve Degenza Anno 2000 Ricoveri p.l.: M:358;F319 Età: 42+/-22 16% Trasferiti intraziendali 16324% Trasferiti extraziendali 345% Dimessi48071%
Dr.ssa C.Barletta Cogresso Nazionale SIMEU Napoli, Novembre 2001 U.O. Breve Degenza Gennaio-Giugno 2001 Ricoveri p.l.: M:342;F314 Età: 40+/-19 16% Trasferiti intraziendali 18027% Trasferiti extraziendali 274% Dimessi45069%
Dr.ssa C.Barletta Cogresso Nazionale SIMEU Napoli, Novembre 2001 U.O. Breve Degenza Analisi Flussi Gen.-Giu. Degenza Media I R IO %
Dr.ssa C.Barletta Cogresso Nazionale SIMEU Napoli, Novembre 2001 U.O. Breve Degenza Analisi Flussi Dimissione Protetta 5% Ricoveri Area Traumatologica- Chirurgica 17%
Dr.ssa C.Barletta Cogresso Nazionale SIMEU Napoli, Novembre 2001 U.O. Breve Degenza Analisi Flussi MedicinaChirurgia Cardiol. UTICNeurol. Trasferimenti Intraziendali 40%11%18%11%
Dr.ssa C.Barletta Cogresso Nazionale SIMEU Napoli, Novembre 2001 Analisi DRG Anno 2000 Trauma cranico minore Dolore toracico Sindrome dolorosa acuta addominale Anno 2001 Trauma cranico minore Ulcera peptica sanguinante Encefalopatia ipertensiva
Dr.ssa C.Barletta Cogresso Nazionale SIMEU Napoli, Novembre 2001 Analisi Peso DRG Anno 2001 >/=0.70 = 73% >0.90 = 50% Anno 2000 >/=0.70 = 51%
Dr.ssa C.Barletta Cogresso Nazionale SIMEU Napoli, Novembre 2001 Unità di breve degenza Medicina di Urgenza Selezione accurata dei criteri di ammissione Definizione di procedure e percorsi di cura Attività di AUDIT clinico Attività di VRQ –Formazione e training medico ed infermieristico in Medicina di Urgenza –Miglioramento del Flusso di Attività in ED riduzione dei rischi Medico-Legali –Filtro ai ricoveri e risparmio sui costi di gestione –Miglioramento della Qualità dell’Assistenza