Immuno-Oncologia: capire l’innovazione nel trattamento del tumore

Immuno-Oncologia: introduzione e panoramica L'immunoterapia è la pratica di sfruttare le difese naturali del corpo - il sistema immunitario - contro tutti i tipi di malattie Il sistema immunitario lotta contro tutti i tipi di malattie che possono colpire l’organismo, incluso il cancro, identificando e distruggendo le cellule tumorali nello stesso modo in cui colpirebbe qualsiasi altra malattia che si insinua nel corpo e causa danno Quando il sistema immunitario rileva dei batteri, un virus, un agente patogeno o altre malattie, come il cancro, attiva un processo di produzione di cellule che agiscono distruggendo la malattia che invade il nostro organismo Le cellule che il sistema immunitario produce per scovare e distruggere i microorganismi che causano la malattia sono chiamate cellule T

Immuno-Oncologia: introduzione e panoramica L'immuno-oncologia, o I-O, è l'area dell'immunoterapia specifica per il cancro Le terapie I-O interagiscono con il sistema immunitario per stimolare la produzione e l'attivazione delle cellule T, che a loro volta identificano e distruggono le cellule tumorali per prevenire la diffusione del tumore Talvolta, tuttavia, le cellule tumorali riescono ad adattarsi e non sono riconosciute dal sistema immunitario, secondo un processo denominato “escape” immunitario, che permette al tumore di diffondersi Un aspetto della ricerca I-O include lo studio di come i tumori riescono ad adattarsi per evitare la loro distruzione e non essere riconosciuti dal sistema immunitario, che blocca la capacità dei trattamenti I-O di lavorare con efficacia Analogamente, i ricercatori stanno anche studiando vie che possano potenziare la produzione di cellule T, così come quelle vie che inibiscono la rapida crescita delle stesse cellule T e la loro capacità di distruggere le cellule tumorali

Meccanismo d’azione: come funzionano le terapie I-O? Quando il sistema immunitario rileva la presenza di virus, batteri o tumori, si attiva e risponde con cellule che si legano agli antigeni che si trovano sulla superficie dei patogeni nel sangue L'I-O agisce stimolando il sistema immunitario a rispondere in questo stesso modo - cioè con la produzione di cellule T - quando è presente un tumore, guidando questi meccanismi naturali, già presenti, a combattere le cellule tumorali nello stesso modo in cui il corpo combatte le altre malattie Il sistema immunitario agisce rilevando e distruggendo le cellule anormali come i tumori, creando cellule 'natural killer' per sradicare i patogeni e le malattie presenti nell’organismo

I-O nei pazienti con bisogni insoddisfatti Esiste un bisogno attuale di nuovi trattamenti e modalità terapeutiche per i pazienti con tumori in stadio avanzato Chirurgia, radioterapia, terapie citotossiche o target therapy hanno rappresentato i pilastri del trattamento del cancro negli ultimi decenni, ma la sopravvivenza a lungo termine e una qualità di vita ottimale sono rimaste difficilmente raggiungibili per molti pazienti con malattia in stadio avanzato Per molti tipi comuni di cancro, i tassi di sopravvivenza a cinque anni continuano a rimanere inferiori al 20 per cento nei pazienti con malattia metastatica Questi bassi tassi di sopravvivenza a cinque anni evidenziano la necessità di migliorare gli attuali standard di cura e di estendere la sopravvivenza dei pazienti con tumore avanzato Tipo di tumore Tasso di sopravvivenza a cinque anni * Tumore metastatico del polmone 4% Tumore metastatico del colon-retto 12,9% Melanoma metastatico 16,1% * http://seer.cancer.gov/statfacts/

I-O nei pazienti con bisogni insoddisfatti Questi bassi tassi di sopravvivenza a cinque anni nei pazienti con comuni tipi di tumore in stadio avanzato evidenziano la necessità di nuove terapie e modalità di trattamento per il tumore avanzato che offrano miglioramenti qualitativi della sopravvivenza a lungo termine Le terapie I-O rappresentano una promettente area in cui i tassi di sopravvivenza a cinque anni possono essere favorevolmente migliorati Nuove terapie I-O per i tumori in stadio avanzato, in particolare nel melanoma, hanno mostrato negli ultimi anni di essere i primi trattamenti in grado di offrire un beneficio di sopravvivenza a lungo termine in pazienti precedentemente trattati rispetto alle terapie standard Ulteriori trattamenti I-O attualmente studiati nella ricerca clinica potrebbero fornire risultati simili nei pazienti con tumore del polmone e carcinoma renale in stadio avanzato La ricerca continua suggerisce che l'I-O possiede il potenziale di combinarsi con la chirurgia, la radioterapia e la chemioterapia, come importante opzione terapeutica primaria e nuova colonna del trattamento anti-tumorale

I-O nei vari tipi di tumore: quali sono trattati con l'I-O? Tipi di cancro per i quali è stato evidenziato un ruolo del sistema immunitario e/o che si sono dimostrati rispondere al sistema immunitario: Tipo di tumore Cellule immuni infiltranti riportate Evidenza di immuno-soppressione tumore-associata riportata Interazioni tumore-sistema immunitario note correlare con la prognosi clinica Colon-retto  Esofago Fegato Leucemia Linfoma Mammella Melanoma Ovaio Stomaco Polmone Pancreas Prostata Rene Testa - collo Vescica