Il trattamento chirurgico del piede piatto nell’età evolutiva Facoltà di Medicina e Chirurgia Dipartimento di Chirurgia Ortopedica, Traumatologica e Riabilitazione Il trattamento chirurgico del piede piatto nell’età evolutiva Relatore : Prof. Fabio Zanchini Incontro Campano Medicina di Base
“Piede piatto” Associato a valgismo per lassità legamentosa O quale esito di un piede talo-valgo congenito Associato ad alterazioni scheletriche
Mobilità caviglia-piede Esame clinico anamnesi valutazione in ortostasi assetto tibiale e del ginocchio valutazione in clinostasi prove funzionali deambulazione Assetto tallone Profilo volta mediale Mobilità caviglia-piede Toe rasing test Sollevamento sulle punte Angolo del passo
STUDIO DEL PAZIENTE Esame obiettivo Esami strumentali
appiattimento della volta plantare mediale I grado II grado III grado
Esami strumentali Esame Radiografico Esame podoscopico Esame baropodometrico TAC RMN laterale dorso-plantare
Trasposizione mediale T. Achille Trattamento incruento cruento Trasposizione mediale T. Achille Artrorisi Osteotomie Artrodesi Ortesi Kinesiterapia
Artrorisi Endosenotarsica con vite di Giannini Esosenotarsica con tecnica del calcaneo-stop
Tecnica chirurgica di Giannini
conclusioni Secondo la nostra esperienza, l’intervento di artrorisi rappresenta una soluzione efficace, allorquando la terapia ortesica non ha sortito effetti, considerando oltretutto la minima invasività chirurgica, la rapida ripresa funzionale del distretto e la possibilità di sottrarre questi pazienti ad interventi chirurgici maggiormente aggressivi e demolitivi che spesso si rendono necessari appena superata l’età dell’accrescimento scheletrico e spesso nell’età adulta