Dott. Giorgio Scaffidi Uosd Pronto Soccorso Cardiologico

IERI Con la posta, in attesa della risposta OGGI On line, la velocità di connessione annulla la quarta dimensione: il tempo

TECNOLOGICO CULTURALE

 Ridurre l’assorbimento delle risorse  Ottimizzare l’utilizzo dei posti letto  Sviluppare il disease management  Continuità assistenziale  Integrazione fra ospedale e territorio  Gestione del paz più rapida e razionale  Sviluppo di reti assistenziali integrate  Sensibilizzare e stimolare il paz e i familiari

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Regione Lazio  I pazienti selezionati sono ammessi e dimessi dal servizio di Telemedicina  Sono coinvolti i parenti/conviventi del paziente  Il principale interlocutore per i pazienti è il centro servizi di Telemedicina

Regione Lazio

Attraverso il terminale vengono effettuate eventuali variazioni di terapeutiche o di protocollo che vengono inviate automaticamente al paziente e a un suo familiare attraverso… SMS Telefono

Regione Lazio La trasmissione avviene in modalità GSM e non necessita di alcun collegamento con la linea telefonica

Regione Lazio

Provenienza e diagnosi di accettazioneN. Pazienti% Pronto Soccorso Cardiologico (Fibrillazione atriale cardiovertita, ipertensione) Reparti di Medicina (M. Parkinson, tumori, diabete) 134 Centro Ipertensione (Ipertensione arteriosa) 309 Angiologia (Ulcere degli arti) 185 Broncopneumologia (BPCO II stadio) 41 Patologie croniche dagli ambulatori (dal territorio) 299 Pazienti terminali (dal territorio) 51 TOTALE339100

ParametroN. Pressione arteriosa25378 ECG4877 Glicemia1971 INR45 Peso322 Foto411 Saturazione TOTALE34045 Media misurazioni per paziente 123 (Dati al 30/11/2009)

339 pazienti D 45%; U 55% Età 64±14 anni “Degenza” media 28±12 Giorni totali di “degenza” (Dati al 30/11/2009)

Comunicazioni ai paz /paz telefonate, sms, Cambi terapia on line volte x paz

Q.tàPrestazioni diminuiteRisparmio (stima in €) -240Ricoveri (*) ,00 -76gg di ricovero ridotti per dimissioni anticipate ,00 -82Accessi al DEA57.000, Accessi agli ambulatori19.000,00 TOTALE ,00 (*) Degenza € 900 al dì; degenza media 2,8 gg

 Pazienti con FA cardiovertita al PSC: 157  Uomini 87 (55%)  Donne 70 (45%)  FA recidivata in 22 pazienti (14%)  Totale recidive di FA: 70 (1-15)  Accessi al DEA per FA: 11 per 6 paz 59 episodi di FA sono stati risolti a domicilio 16 paz non si sono mai allontanati da casa

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 Crescente domanda di prestazioni  Pressione verso la deospedalizzazione  L’attività dei vari specialisti è svolta in aggiunta a quella istituzionale, anche fuori dell’orario di lavoro  Valorizzazione economica (tariffe), benchmarcking, carichi di lavoro sono problemi aperti ed ancora irrisolti

Oltre le mura dell’ospedale  Soggetti con ridotte capacità o possibilità di movimento:  Assistenza domiciliare integrata  RSA, centri di assistenza diurna  Case di riposo  Case alloggio  Carceri

POSTAZIONE MULTIPAZIENTE

 Telemonitoraggio di parametri vitali, dati di laboratorio, ECG  Controllo clinico e della terapia  Cardiopatici  Vasculopatici  Broncopneumopatici  Oncologici  …..  Screening in popolazioni selezionate  Primo soccorso e decisioni terapeutiche d’urgenza  Dolore toracico e sindrome coronarica acuta  Scompenso cardiaco acuto  Crisi ipertensive

 Veniamo da lontano, andiamo lontano…