EROSIONE INTRALUMINALE BANDING

Slides:



Advertisements
Presentazioni simili
AAA, ATEROEMBOLIA DEGLI ARTI INFERIORI E COLOR DOPPLER
Advertisements

24° CONGRESSO NAZIONALE A.C.O.I. Montecatini Terme 25 – 28 Maggio 2005
1 MeDeC - Centro Demoscopico Metropolitano Provincia di Bologna - per Valutazione su alcuni servizi erogati nel.
Trattamento del sanguinamento da varici
CISTI DEL PANCREAS.
DIAGNOSI E TERAPIA ENDOSCOPICA DEI TUMORI DELLA PAPILLA
CASI CLINICI DI ENDOCRINOCHIRURGIA E CHIRURGIA DI DAY-SURGERY
Università degli studi di Verona
XXII Congresso Nazionale SIFIPAC aprile 2009 – Padova FAST-TRACK SURGERY: il razionale PRIME VIE DIGESTIVE n.palasciano.
GIST:DIAGNOSI ENDOSCOPICA
OCCLUSIONE INTESTINALE
Problemi stadiativi nel cancro dell’esofago e del cardias
Cattedra di Neuroradiologia
Frontespizio Economia Monetaria Anno Accademico
Il cancro del colon: Aspetti chirurgici
I colostent: un ponte verso la chirurgia. Alessandro Pezzoli U
Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri
Le indicazioni attuali alla rivascolarizzazione precoce
Appropriatezza della rivascolarizzazione miocardica chirurgica
Terapia chirurgica in caso di: metaplasia intestinale
XXIV CONGRESSO NAZIONALE
Innovare conservando Congresso Nazionale Montecatini Terme
Direttore: Dott. E. Borsi
Tecnica chirurgica modulata in base alla classificazione di Siewert
“EMORROIDECTOMIA” CON STAPLER
DRENAGGIO ECOGUIDATO E. Mazza Montecatini Terme Maggio 2005
BY PASS GASTRICO LAPAROSCOPICO PERCHE’ L’ANASTOMOSI G-D LINEARE
La calcolosi incidentale del coledoco: strategie di trattamento
Associazione Chirurghi Ospedalieri Italiani XXIV Congresso Nazionale Montecatini, Maggio 2005 ANASTOMOSI G-D CON SUTURATRICE CIRCOLARE NEL BYPASS.
RUOLO DEL BENDAGGIO NEI SUPER OBESI
Presidio Ospedaliero S. Maria Della Pietà Padri Camilliani - ASL NA 3
I DIVERTICOLI I diverticoli si possono ritrovare
IN DIFESA DELL’UTERO - Civitanova Marche 27 marzo 2010
Aspetti emergenti: il linfonodo sentinella
Il trattamento dell’adenocarcinoma gastrico Nostra esperienza
La validità di un test diagnostico
Ropol09anci INDAGINE SU PATTO DI STABILITA 2009 IN PIEMONTE ANCI PIEMONTE Torino, 29 giugno 2009.
CHIRURGIA LAPAROSCOPICA DEI LAPAROCELI
ORDINE DI CHIAMATA a 1minuto e 2 minuti PRINCIPALI TEMPI DELLA COMPETIZIONE ORDINE DI CHIAMATA a 1minuto e 2 minuti PRINCIPALI TEMPI DELLA COMPETIZIONE.
Scheda Ente Ente Privato Ente Pubblico. 2ROL - Richieste On Line.
Bando Arti Sceniche. Per poter procedere è indispensabile aprire il testo del Bando 2ROL - Richieste On Line.
Stefano Parmigiani, Luisa Leali Rete Regionale SIDS E-R
Trattamento Chirurgico
21 marzo 2002 (ri-)Avvisi: Giovedi 28 marzo la lezione e sospesa. Nuovo indirizzo di Spedire messaggi e esercizi solo.
Bando di Residenza Cap Scheda ENTE 3ROL - Richieste On Line.
108° Congresso Nazionale SIC Roma ottobre 2006
ENDOUROLOGIA DELL’ALTA VIA ESCRETRICE CHIRURGIA RENALE PERCUTANEA
RISCONTRO DI LEIOMIOMA DELLA GIUNZIONE GASTRO-ESOFAGEA IN PAZIENTE CANDIDATO A SLEEVE GASTRECTOMY VL QUALE STRATEGIA DIAGNOSTICO- TERAPEUTICA?
Formazione e perfezionamento del chirurgo bariatrico in Italia.
XXI CONGRESSO NAZIONALE SICOB ATTUALITA’ E NUOVE PROSPETTIVE IN CHIRURGIA BARIATRICA E METABOLICA Thotel – Cagliari 25/27 Aprile 2013 EVOLUZIONE DELLA.
TRATTAMENTO DELL’OBESITA’ PATOLOGICA A LUNGO TERMINE CON PALLONI INTRAGASTRICI BIB SEQUENZIALI. STUDIO SULLA PERDITA DI PESO, COMORBIDITA' E QUALITA'
XXI CONGRESSO NAZIONALE S. I. C. Ob. IL BY PASS GASTRICO
FABBISOGNI NUTRIZIONALI ADEGUATI DOPO SLEEVE
CHE RISULTATI ! P. Loriga Trattamento endoluminale delle complicanze
Materiali di Rinforzo della Trancia Gastrica
XXI CONGRESSO NAZIONALE S.I.C.OB.
Direttore Valerio Ceriani
  Dott.ssa Laura Scappaticci Dietista Caso Clinico
Week Surgery in Chirurgia Bariatrica: Fattibilità e Risultati
XXI CONGRESSO NAZIONALE SICOB
IIa GIORNATA POST-OPERATORIA
XXI CONGRESSO NAZIONALE SICOB “Sapienza” Università di Roma
Quando è indicato richiedere test
IL GIOCO DEL PORTIERE CASISTICA. Caso n. 1 Il portiere nella seguente azione NON commette infrazioni.
XXI CONGRESSO NAZIONALE SICOB Cagliari 2013
XXI CONGRESSO NAZIONALE SICOB
XXI CONGRESSO NAZIONALE SICOB "ATTUALITÀ' E NUOVE PROSPETTIVE IN CHIRURGIA BARI ATRICA E METABOLICA” Cagliari 25/27 Aprile 2013 Focus su indicazione e.
BACKGROUND: Anastomotic leakage is a major cause of postoperative morbidity after rectal surgery. However conservative treatment of anastomotic leakage.
FOLLOW-UP DELL’ATRESIA ESOFAGEA LINEE GUIDA
Transcript della presentazione:

EROSIONE INTRALUMINALE BANDING

Bendaggio Gastrico Regolabile Migrazione Intragastrica TRATTAMENTO LAPAROTOMICA LAPAROSCOPICA ENDOSCOPICA LAPAROSCOPICO + ENDOSCOPICO RIMOZIONE BANDING

Complicanze Rimozione Endoscopica Torsione multipla del filo guida in esofago con successivo arresto a livello del cardias. Impossibilità di rimozione endoscopica per tenaci aderenze perigastriche. Pneumoperitoneo sintomatico senza evidenza di perforazione. P. Sakai; F. Yuji Hondo; E. Luiz de Almeida Artifon; R. Kuga; S. Ishioka Symptomatic Pneumoperitoneum after Endoscopic Removal of Adjustable Gastric Band Obesity Surgery, 2005; 15: 893-896 E. Lattuada, M.A. Zappa, E. Mozzi, G. Fichera, P. Granelli, F. De Ruberto, I. Antonini,S. Radaelli, G. Roviaro Band Erosion Following Gastric Banding: How to Treat It Obesity Surgery, 2007; 17, 329-333

ENDOSCOPIA E FISTOLE

TRATTAMENTO OPZIONI TRATTAMENTO CONSERVATIVO SUTURA ENDOSCOPICA CLIP COLLA DI FIBRINA (SE RECIDIVA) GEL PIASTRINICO POSIZIONAMENTO DI STENT OVESCO CHIRURGIA Deitel M, Crosby RD, Gagner M. The First International Consensus Summit for Sleeve Gastrectomy (SG), New York City,October 25–27, 2007. Obes Surg. 2008;18:487–96

TRATTAMENTO CONSERVATIVO DRENAGGIO, NUTRIZIONE, PPI Elevati costi, ridotta probabilità di successo PAPAVRAMIDIS (J Gastroent, 2008) ATTESA UNA SETTIMANA ALTRIMENTI ENDOSCOPIA = stent

COMPLICANZE DELLO STENT La migrazione dello stent rappresenta la complicanza più frequente, riportata nel 30% dei casi in alcuni lavori e fino al 42-58% dei casi in altri Nguyen NT, Nguyen X-MT, Dholakia C. The use of endoscopic stent in management of leaks after sleeve gastrectomy. Obes Surg 2010;20:1289-1292. Casella G, Soricelli E, Rizzello M et al. Nonsurgical Treatment of Staple Line Leaks after Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Obes Surg 2009;19:821-826. A volte la rimozione dello stent migrato può essere difficoltosa. In Letturatura è stato documentato un caso di stripping di mucosa esofagea durante rimozione di stent migrato con successiva gastrectomia. Serra C.,Baltasar A., Andreo L., Perez N.et al. 2007 Treatment of gastric leaks with coated sel-expanding stents after sleeve gastrectomy. Obes. Surg. 2007, 17( 7) :866-872, .

COMPLICANZE DELLO STENT A lungo termine lo stent fallisce in quanto si viene a creare del tessuto fibroso cronico intorno ad esso tale da determinare la formazione di cavità endocistica che necessita la rimozione dello stesso. Gastric Leak After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy:Early Covered Self-Expandable Stent Reduces Healing TimeF. Simon & I. Obesity Surg 2013 23:687–692 Un altro limite dello stent è la ridotta tolleranza che necessita la sua successiva rimozione. Serra C, Baltasar A, Andreo L, et al. Treatment of gastric leaks with coated self-expanding stents after sleeve gastrectomy. Obesity Surg. 2007;17:866–72

Gastrointestinal Endoscopy, February 2012 9

bowel migration . There was no mortality. Immediate symptomatic improvement occurred in 90% (91% of acute leaks, 100% of fistulas, and 84% of strictures). Oral feeding was started in 79% of patients immediately after stenting. Resolution of leak or stricture after stent treatment occurred in 16 of 19 patients (84%). Healing of leak, fistula, and stricture occurred at means of 33 days, 46 days, and 7 days, respectively. Three patients (1 with leak, 1 with fistula, and 1 with stricture) had unsuccessful stent treatment. Migration of the stent occurred in 58% of 34 stents placed. Most migration was minimal, but 3 (11,3%) stents were removed surgically after distal small bowel migration . There was no mortality. 10

TRATTAMENTO ENDOSCOPIA STENT EUBANKS, J Am Coll Surg, 2008 84% SUCCESSO - 40% MIGRAZIONE E RE STENT 2 /13 (15%) RIMOZIONE LAPAROSCOPICA DI STENT MIGRATI NELL’INTESTINO EISENDRATH, Endoscopy 2007= 75% SUCCESSO SERRA, Obes Surg, 2007 = 83% SUCCESSO

TRATTAMENTO CHIRURGIA 5 fistole (27%) in sede dell’angolo di His hanno richiesto una gastrectomia totale dopo aver tentato, invano trattamenti conservativi con stent, colla etc SERRA, Obes Surg, 2006

Over the Scope Clip, OTSC System® TRATTAMENTO OVESCO Over the Scope Clip, OTSC System®

ENDOSCOPIA E STUDIO STOMACO ESCLUSO

Bypass gastrico senza esclusione dello stomaco laparotomico Lo stomaco è escluso al transito solo funzionalmente Possibilità di studio tradizionale Immagine endoscopica

Importanza dello stomaco escluso GASTRITI METAPLASIA INTESTINALE EMORRAGIE PATOLOGIE CHIRURGICHE: PERFORAZIONI E TUMORI GASTRICI “BYPASS OBSTRUCTION” NECESSITA’ DI STUDIO DELLO STOMACO ESCLUSO Spettro di manifestazioni cliniche conseguenza di una gastrectasia, solitamente perioperatoria, che può arrivare alla perforazione dello stomaco escluso

Bypass gastrico senza esclusione dello stomaco laparotomico Studio endoscopico dell’anastomosi intestinale con possibilità di utilizzo delle clip per bloccare episodio emorragico