Dalla 10ma alla 19ma versione dei DRGs in Italia: strumenti e problemi di aggiornamento del sistema di codifica e di classificazione dei ricoveri: ESPERIENZE A CONFRONTO TAVOLA ROTONDA Fondazione Medtronic, Milano 9 maggio 2006

Marino NONIS, Luca LORENZONI: GUIDA ALLA VERSIONE 19.0 DEL SISTEMA DRG. Manuale pratico della classificazione dei ricoveri in vigore in Italia dal IL PENSIERO SCIENTIFICO ed., Roma, 2006 I PERCHE’ DELLA GUIDA ad oltre 10 anni dall’adozione dei DRGs nel nostro paese, mancava (in lingua Italiana) un manuale dei DRG alla stregua dell’innumerevole biblioteca di lingua Inglese (fa fede la copertina, che riproduce il Manuale 3M), che accompagnasse gli operatori sanitari (Medici e NON) nella gestione operativa, attraverso la SDO, della Classificazione dei ricoveri per DRG; l’occasione ci è stata fornita dalla recente adozione, per tutto il SSN, della versione 19.0: fino al 2005 infatti il nostro Paese era un mosaico composto dalle diverse versioni dei DRG (10, 14 e 19), nonché dell’ICD- 9-CM (USA: 1997, 2002; Italia: 2000,2005) Marino NONIS, Luca LORENZONI: GUIDA ALLA VERSIONE 19.0 DEL SISTEMA DRG. Manuale pratico della classificazione dei ricoveri in vigore in Italia dal IL PENSIERO SCIENTIFICO ed., 2006

Marino NONIS, Luca LORENZONI: GUIDA ALLA VERSIONE 19.0 DEL SISTEMA DRG. Manuale pratico della classificazione dei ricoveri in vigore in Italia dal IL PENSIERO SCIENTIFICO ed., Roma, 2006 LA STRUTTURA DEL VOLUME XVIII+286 pagine, formato tascabile (lo stesso della GUIDA ALL’ICD9CM, edito nel 2005); PRESENTAZIONE di E. GUZZANTI: A PROPOSITO DEI DRG IN ITALIA ( ) 1. DALLA SCHEDA DI DIMISSIONE OSPEDALIERA AI DIAGNOSIS RELATED GROUPS (M. Nonis, pp. 1-22) 2. DALLA VERSIONE 10.0 ALLA 19.0 DEI MEDICARE DRGs: LE PRINCIPALI MODIFICAZIONI (L. Lorenzoni, pp ) 3. ANALISI DELLA VERSIONE 19.0 (MG D’Ambrosio, M. Nonis, pp ) APPENDICE e RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI (pp ) Marino NONIS, Luca LORENZONI: GUIDA ALLA VERSIONE 19.0 DEL SISTEMA DRG. Manuale pratico della classificazione dei ricoveri in vigore in Italia dal IL PENSIERO SCIENTIFICO ed., 2006

Anticipata ed aggiornata quest’oggi, presenta utili e necessari spunti di riflessione per la discussione odierna. Lo sviluppo dei sistemi di misura e valutazione dell’attività sanitaria è oramai acquisito nell’intera AREA OCSE, essendo pressochè ubiquitariamente diffuso (pur con strumenti diversi), oltre che negli USA, Canada ed Australia, con esperienze, in EUROPA La presentazione di Elio Guzzanti

PaeseSistema di codifica Sistema di case-mix NOTE FRANCIAICD-10DRG Groupes Homogenes de Maladies GHM ITALIAICD-9-CMDRG Raggruppamenti Omogenei di Diagnosi ROD SPAGNAICD-9-CMDRG Grupos Relacionados per el Diagnostico GRD GERMANIAICD-10G-DRG German Diagnosis Related Groups GRD UKICD-10 HBG & HRG Health benefit Groups HBGs e Healthcare Resource Groups HRGs OLANDAICD-9-CMDBC Diagnose Behandeling Combinate DBC NORD EUROPA ICD-9-CMICD-10NordDRG Nordic Diagnosis Related Groups NORD DRG

Ulteriori spunti per il dibattito verranno dai diversi interventi previsti nella TAVOLA ROTONDA La presentazione di Elio Guzzanti

Le informazioni della SDO necessarie per la corretta attribuzione ai DRG; Requisiti ed output del DRG-grouper; Le categorie diagnostiche principali (MDC) Caratteristiche e variabili determinanti ( Tipologia Medica o Chirurgica, le Complicazioni/Comorbidità, procedure/diagnosi diversamente complicanti, età e modalità di dimissione) Capitolo 1: Dalla SDO ai DRG

La versione 19.0 dei Medicare DRG (2002): nuovi DRG e modificazioni della struttura delle MDC tra le versioni 10.0 e 19.0; modificazioni nella partizione chirurgica delle MDC (tra la 10 e la 19); Modifiche nella classificazione delle diagnosi e degli interventi chirurgici: codici di diagnosi; codici di interventi chirurgici e procedure diagnostiche e terpeutiche Capitolo 2: Dalla versione 10.0 alla 19.0 dei MEDICARE DRG: principali modificazioni

DRG ANOMALI E PRE-MDC ANALISI DELLE 25 MDC Con schemi per la struttura di ciascuna MDC, nelle partizioni mediche e chirurgiche; Tabelle e riferimenti che consentono con buona approssimazione di identificare il DRG finale Note ed osservazioni su particolarità e/o specificità dei singoli gruppi Capitolo 3: ANALISI DELLA VERSIONE 19.0

TABELLA / INDICE CON: DRG MDC TIPOLOGIA DESCRIZIONE DEGENZA MEDIA MEDICARE PESO RELATIVO MEDICARE pagina con riferimento principale (cap. 3) PRINCIPALI RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI APPENDICE