DISTURBI METABOLICI Modulo 1 Lezione C Croce Rossa Italiana Emilia Romagna

IL PANCREAS Funzione esocrina: supporto alla digestione Funzione endocrina: produzione di due ormoni: insulina e glucagone I due ormoni, in condizioni normali, mantengono il giusto equilibrio della quantità di glucosio nel sangue.

GLI ORMONI PANCREATICI Insulina: Ormone prodotto dal pancreas che consente alle cellule di poter utilizzare gli zuccheri presenti nel sangue, il glucosio

IL GLUCOSIO Il glucosio nel sangue aumenta con: I pasti Stress ed emozioni Determinati farmaci e malattie Il glucosio nel sangue diminuisce con: Il digiuno Farmaci e malattie Un giusto equilibrio di glucosio è fondamentale per tutto l’organismo in particolare per il tessuto nervoso.

IL DIABETE E’ un gruppo di patologie che alterano il metabolismo del glucosio e la sua quantità nel sangue (glicemia). L’organismo produce meno insulina, o le cellule non sono in grado di utilizzarla correttamente. La glicemia si considera: normale <110 mg/dl alterata 110 – 126 mg/dl diabete >126 mg/dl Esistono vari tipi di diabete, ciascuna con caratteristiche particolari, di cui due sono le principali forme.

DIABETE DI TIPO 1 Tipico dell’età giovanile (insorgenza media sotto i 20 anni). Patologia autoimmune: deficit del sistema immunitario che attacca le cellule pancreatiche produttrici di insulina. Si verifica una drastica riduzione (80 – 90%) o una mancanza totale di insulina nel sangue. Solitamente prescritte iniezioni sottocutanee di insulina.

DIABETE DI TIPO 2 Tipico dell’età adulta e terza età. Patologia di carattere genetico, probabile la trasmissione ereditaria. Cause spesso incerte, a rischio i soggetti obesi. Mancanza di ricettori di glucosio nella cellula, insulina scarsa.

COMPLICANZE CRONICHE Retinopatia diabetica, danni ai capillari della retina Nefropatia diabetica, riduzione della funzione renale Malattie cardiovascolari, in particolare l’arteriosclerosi Neuropatia diabetica, turbe del sistema nervoso Piede diabetico, ulcerazione della cute del piede e conseguente infezione e/o gangrena

DIABETE SEGNI E SINTOMI: Incremento della produzione di urine (poliuria) Urine dolci per il contenuto di glucosio (glicosuria) Sete intensa (polidipsia) Fame intensa (polifagia) Stanchezza (astenia) Prurito Infezioni della cute I sintomi sono molto marcati nel diabete di tipo 1 e più sfumati nel tipo 2.

CRISI IPERGLICEMICA SEGNI E SINTOMI: Aumento della diuresi Sete intensa Nausea, vomito, dolore addominale Disturbi della coscienza Stanchezza Midriasi

CRISI IPERGLICEMICA Cosa fare? Controllo delle funzioni vitali Mantenere la pervietà delle vie aeree Ospedalizzare

CRISI IPOGLICEMICA CAUSE SALTO DI UN PASTO SOVRADOSAGGIO INSULINICO INTENSO ESERCIZIO FISICO ASSUNZIONE DI BEVANDE ALCOLICHE

CRISI IPOGLICEMICA SEGNI E SINTOMI: Volto pallido e sudato Crisi di riso o di pianto Stanchezza Comportamento anomalo,difficoltà motorie Palpitazioni Parlare confuso e comportamento anomalo, sguardo fisso, aspetto di una persona ubriaca Pulsazioni veloci Esordio rapido

CRISI IPOGLICEMICA Cosa fare? PAZIENTE COSCIENTE Somministrazione immediata di carboidrati semplici ( 100 ml. di succo di frutta o 5-15 mg. di zucchero ) Se dopo 10 -15 minuti non si evidenziano miglioramenti ripetere la somministrazione in ugual misura

CRISI IPOGLICEMICA Cosa fare? PAZIENTE INCOSCIENTE Controllo delle funzioni vitali Somministrazione di ossigeno ad alti flussi Posizionamento in P.L.S. Ospedalizzare con urgenza

CONCLUSIONI Nelle emergenze metaboliche e le crisi ipo/iper glicemiche è importante valutare i segni e i sintomi per avere un chiaro indirizzo su come intervenire nel modo più mirato possibile nelle diverse patologie. Ospedalizzare rapidamente.

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BIBLIOGRAFIA Il primo soccorso -Massimo Tessitori com.prov di Udine Ascolta aiuta agisci - dott. Giorgio Di Domenico Isp.to Reg.del Piemonte

Grazie per l’attenzione. Croce Rossa Italiana