E ASPETTI ANESTESIOLOGICI PORDENONE DAY SURGERY CHIRURGIA GENERALE E ASPETTI ANESTESIOLOGICI Sacile 5 aprile 2014

Azienda Ospedaliera S. Maria degli Angeli Pordenone Day Surgery Sacile Dott. Antonio Lattanzio - Day Surgery Sacile

Perché la Day Surgery? - Ridurre i tempi di ospedalizzazione - Ridurre i costi di ospedalizzazione - Ridurre i tempi recupero

Contrazione della degenza Elevati Standard di Sicurezza Day Surgery Contrazione della degenza Accoglimento Intervento Dimissione Elevati Standard di Sicurezza per il paziente per gli operatori sanitari

Day Surgery Adozione di modello organizzativo che sia Efficace B Efficace Efficiente A B Sicuro

Day Surgery Resistenza da parte del paziente in quanto la precoce dimissione genera sensazione di insicurezza e non protezione rispetto al ricovero ordinario in parte superabile da una corretta informazione

Linee Guida Organizzazione delle Attività di Day Surgery Modelli Organizzativi Conferenza Stato Regioni del 1 agosto 2002 art. 3 all. sub A Linee Guida Organizzazione delle Attività di Day Surgery Presidio Autonomo Unità Dedicate poste all’interno di una Struttura di ricovero a ciclo continuo Posti Letto dedicati nell’ambito di una Unità di Degenza Ordinaria

Modelli Organizzativi Free standing on campus Presidio Autonomo Free standing off campus Amministrativa e Gestionale - personale dedicato spazi di degenza propri autonomia gestionale autonomia organizzativa inserimento in contesto dipartimentale

Modelli Organizzativi Unità di degenza dedicate intese come articolazioni di strutture complesse Spazi di degenza dedicati Personale Promiscuo Uso di sale centralizzate ma con sedute dedicate

Modelli Organizzativi Posti letto dedicati Soluzione più semplice da realizzare Meno costosa Modello utilizzato negli ospedali dotati di pochi posti letto Promiscuità del personale Promiscuità dei pazienti (impatto psicologico)

Day Surgery Sacile Breve Descrizione Istituita con Atto Aziendale nel 2002, a seguito dell’applicazione dell’art. 21 della L.R. n. 13 del 27/02/1995 (Revisione della rete ospedaliera regionale) E’ una struttura dedicata posta al di fuori di altro presidio ospedaliero (free standing off campus) situata in un padiglione dell’ex Ospedale di Sacile Abilitata allo svolgimento di interventi chirurgici in regime di Day Surgery ed Ambulatoriale Attività diurna senza possibilità di pernottamento

Day Surgery Sacile Autonomia organizzativa Dotata di proprio organico Segreteria Programmazione Posti letto dedicati Ambulatori per l’espletamento di visite chirurgiche ed anestesiologiche Blocco operatorio dotato di 3 sale operatorie Impianti di sterilizzazione autonomi Attività chirurgica ed ambulatoriale dal lunedì al venerdì con orario 8.00 - 14.00

Day Surgery Sacile Punti di Forza: adattamento alle richieste chirurgiche seguendo quale priorità l’abbattimento delle liste di attesa e quello della “domanda - offerta” - percorsi clinici consolidati e collaudati nel tempo Criticità: Riduzione dei costi di gestione attualmente imposti dalla spending review difficoltà a sostituire il personale (mancato turn over)

Day Surgery Sacile Specialità Chirurgiche e Relative Sedute Operatorie Chirurgia Generale -> 3 - 4 sedute sett. Chirurgia della Mano -> 2 -3 sedute “ Oculistica -> 4 - 5 sedute “ Urologia -> 1 seduta a sett. alterne Totale di 11 sedute settimanali

Tipologia Interventi Chirurgici Ch.Generale Ernie Varici HeLP Senologia Ch. Mano STC Dito a scatto De Quervin Dupuytren Urologia Fimosi Idrocele Varicocele Cisti Epididimo Oculistica Cataratte Vitrectomie Degenerativa Tipologia Interventi Chirurgici

Percorso e Selezione del Paziente Segreteria Day Surgery Visita Chirurgica OK Day Surgery Programmazione NON IDONEO Visita Anestesiologica Indagini strumentali Esami Laboratorio Segreteria Chirurgia per Programmazione Ordinaria NON IDONEO OK Intervento Chirurgico Dimissione

Questionario Anamnestico

Visita Anestesiologica Criteri Day Surgery

Accoglimento al mattino prima dell’intervento

Dimissione Monitoraggio post operatorio Dimissione

Informativa Anestesia

Consenso Informato Anestesia

…qualche numero anno 2009 - 2013 n. Tot. In regime di Day Surgery 1262 in regime Ambulatoriale 7610 tutte le specialità 4786

La Day Surgery, qualunque sia il modello organizzativo, è ormai una realtà consolidata che ha saputo conquistarsi nel tempo un ruolo di primo piano nel panorama delle prestazioni sanitarie. Un grazie sincero e sentito a chi ci ha sempre creduto.