Pneumopatie ostruttive V. Cavallari

Definizioni Patologie caratterizzate da ostacolo cronico ostruttivo delle vie respiratorie. Broncospasmo cronico: asma bronchiale Bronchiti croniche Bronchiectasie Conseguenza: intrappolamento di aria nei polmoni  enfisema

Asma bronchiale Patogenesi allergica-iperergica Degranulazione dei mastociti  liberazione di istamina  broncospasmo (bronchioli a parete muscolare) La tosse e il broncospasmo favoriscono la rotura dei setti alveolari  enfisema centrolobulare Una condizione di broncospasmo è molto comune ed è aggravata dagli inquinanti ambientali

Bronchiti croniche Esposizione a tossici ambientali, professionali e fumo Età avanzata  aumentata suscettibilità alle infezioni respiratorie ricorrenti, minori escursioni respiratorie Tosse cronica con secrezione mucosa o muco-purulenta abbondante Enfisema centrolobulare Evoluzione e complicanze: bronchiectasie, broncopolmoniti ecc.

Bronchiectasie Dilatazione dei bronchi di medio calibro per flogosi cronica e grave alterazione anatomica della parete Ristagno di secreto muco-purulento Complicanze: ascessualizzazione, broncopolmoniti, enfisema

Enfisema È la conseguenza delle broncopatie ostruttive croniche Enfisema marginale senile Enfisema centrolobulare ostruttivo Aumento del contenuto aereo polmonare Rottura dei setti alveolari Riduzione della superficie di scambio respiratorio e del letto vascolare  cuore polmonare

Sindrome di Kartagener e patologie correlate Discinesia o acinesia ciliare per Alterazioni ultrastrutturali congenite delle ciglia vibratili Anomalie funzionali delle ciglia con ultrastruttura apparentemente conservata Nella forma classica associazione con situs viscerum inbersus Discinesia ciliare in tutti i distretti corporei

Epitelio ciliato Orecchio (tuba di Eustachio) Seni paranasali Vie respiratorie superiori e inferiori Tuba di Falloppio e deferente

Discinesie ciliari Riduzione della clearance muco-ciliare  bronchiti e broncopolmoniti ricorrenti  alterazioni strutturali della parete bronchiale (bronchite cronica e bronchiectasie) Pneumopatia ostruttiva

Aspetto ultrastrutturale di ciglia vibratili normali

S. Di Kartagener: delezione del braccio interno di dineina

S. Di Kartagener: deficit delle fibre radiali, della coppia centrale e Delezione dei due bracci di dineina

Alterazioni ultrastrutturali aspecifiche delle ciglia (nelle flogosi croniche)