1Forum PA-sanità-sociale, LAURA PELLEGRINI Agenzia per i Servizi Sanitari Regionali La centralità del territorio, la cooperazione interistituzionale, l’integrazione tra servizi sanitari e servizi sociali FORUM P.A Roma, 14 maggio 2004 Roma, 14 maggio 2004

2Forum PA-sanità-sociale, I Lea livelli essenziali di assistenza I livelli essenziali di assistenza sono stati definiti in correlazione con le risorse finanziarie disponibili. Sono stati altresì individuati i valori di riferimento per la allocazione delle risorse finanziarie nel triennio tra le diverse aree di assistenza al fine di riequilibrare il sistema attraverso: un taglio ai ricoveri impropri appropriatezza qualità e appropriatezza delle cure maggiore efficienza gestionale più assistenza territoriale e prevenzione

3Forum PA-sanità-sociale, Fondo Sanitario Nazionale Anni€ milioni£ miliardi

4Forum PA-sanità-sociale, Valori di riferimento per il triennio e valori rilevati anni e valori rilevati anni

5Forum PA-sanità-sociale, Assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro Incidenza percentuale - Confronto anni

6Forum PA-sanità-sociale, Assistenza distrettuale Incidenza percentuale - Confronto anni

7Forum PA-sanità-sociale, Assistenza ospedaliera (comprensiva di P.S.) Incidenza percentuale - Confronto anni

8Forum PA-sanità-sociale, Totale complessivo dei LEA per residenti costi pro-capite anni

9Forum PA-sanità-sociale, Costi pro-capite Anni Dati espressi in Euro

10Forum PA-sanità-sociale, Assistenza territoriale ambulatoriale e domiciliare costi pro-capite - anni

11Forum PA-sanità-sociale, Assistenza territoriale ambulatoriale e domiciliare ADI e ADP costi pro-capite - anni

12Forum PA-sanità-sociale, Assistenza territoriale semi - residenziale e residenziale costi pro-capite - anni

13Forum PA-sanità-sociale, Assistenza semi-residenziale e residenziale a favore di anziani non autosufficienti costi pro - capite, anni

14Forum PA-sanità-sociale, Nota: l'incremento della spesa per assistenza distrettuale agli anziani non autosufficienti dell'anno 2002 rispetto all'anno 2001 è pari al 20,32% Spesa per assistenza distrettuale agli anziani non autosufficienti (domiciliare, semiresidenziale e residenziale) da LEA anno 2002

15Forum PA-sanità-sociale, Spese delle amministrazioni comunali per funzione sociale - anno Dati espressi in Euro Fonte: ISTAT

16Forum PA-sanità-sociale, L’integrazione socio-sanitaria, indicata come esigenza primaria fin dalla legge di riforma sanitaria del 1978, ha stentato nei fatti a realizzarsi Negli anni ’90 le normative hanno, anzi, indotto processi di separazione tra i due ambiti di intervento – sociale e sanitario – nell’intento di non far ricadere sul bilancio della sanità spese non pertinenti a tale settore

17Forum PA-sanità-sociale, Si può dire che solo negli anni recenti la politica dell’integrazione si è venuta realmente affermando Gli strumenti concreti di questa svolta sono da ricercare:  nella legge quadro n.328 del 2000 sulla realizzazione di un sistema integrato di interventi e servizi sociali  nelle leggi attuative che quasi tutte le Regioni hanno approvato regolamentando in vari modi i processi di integrazione

18Forum PA-sanità-sociale, Ma, forse, il vero elemento di svolta è rappresentato dalla previsione che lo Stato determini i “livelli essenziali delle prestazioni concernenti i diritti civili e sociali che devono essere garantiti su tutto il territorio nazionale”, contenuta nel riforma costituzionale del 2001 LEA e LIVEAS, nella prospettiva costituzionale, sembrano infatti destinati a confluire in un unico strumento che riguardi tutta la vasta area delle prestazioni sociali e sanitarie superando le attuali distinzioni