Evoluzione clinica delle malattie croniche Lati del poligono: condizioni morbose croniche più rilevanti per frequenza e severità suddivise per branche specialistiche Aree colorate: classificazione del bisogno su livelli crescenti di complessità assistenziale e di cura Impegno organizzativo ed economico richiesto + ambiti di cura (territoriale, specialistico ospedaliero, e/o sociosanitario) L’evoluzione clinica delle patologie croniche può essere rappresentata graficamente dal poligono illustrato qui oltre, che rappresenta la classificazione delle malattie croniche secondo un modello evolutivo-gerarchico che tiene conto della progressione delle malattie in termini di severità clinica. Libro bianco sullo sviluppo del Sistema Sociosanitario in Lombardia: un impegno comune per la Salute Regione Lombardia, giugno 2014
ADERENZA TERAPEUTICA L’OMS stima che nei paesi occidentali solo il 50% di chi soffre di una malattia cronica usi i farmaci come raccomandato dal medico curante. Si stima che la non aderenza a farmaci in USA costi almeno 90 miliardi di dollari all’anno
nelle MALATTIE RESPIRATORIE CRONICHE ADERENZA TERAPEUTICA nelle MALATTIE RESPIRATORIE CRONICHE Solo il 28% dei BPCO mantiene una buona aderenza (80% prescritto), mentre il 40% lo interrompeva entro 30 giorni e il 70% entro 90 giorni (Jung E.et al. Respir Med 2009; 103: 525). Dal database di ASL Milano2 (636000 ab.): nel 2009 dei circa 4000 pz. che avevano avuto almeno una prescrizione di LABA/ICS, nei 12 mesi successivi solo il 32% aveva un utilizzo di 4-12 confezioni, il 66% <4 e il 2% >12 (Ruggeri I. ClinicoEconomics Outcomes Res 2012; 4: 375)