1 LA GESTIONE DEL DOLORE GASTRICO NEL PAZIENTE FC Carmen Loganes Centro Regionale Fibrosi Cistica FVG Clinica Pediatrica IRCCS Burlo Garofolo Trieste

2 BRUCIORE DOLORE ACUTO E INSOPPORTABILE NAUSEA - VOMITO INAPPETENZA SENSO DI GONFIORE ERUTTAZIONI COME SI MANIFESTA IL DOLORE GASTRICO

3 QUALE CONTRIBUTO ASSISTENZIALE PUO’ OFFRIRE L’OPERATORE SANITARIO PER CONTRIBUIRE AD ATTENUARE O ELIMINARE QUESTO SINTOMO?

4 ANAMNESI INFERMIERISTICA VALUTAZIONE STATO CLINICO CONSUETUDINI ALIMENTARI STILE DI VITA TERAPIA FARMACOLOGIA ALIMENTAZIONE FISIOLOGICA O ARTIFICIALE

5 VALUTAZIONE STATO CLINICO PARAMETRI AUXOLOGICI INAPPETENZA = CALO CORPOREO BRONCORREA GRADO DI SOFFERENZA TOSSE VaIutare se il SINTOMO è presente: COSTANTE SPORADICO PRESENTE DOPO PASTI TOSSE FISIOTERAPIA TERAPIA FARMACOLOGICA Rilevare

6 CONSUETUDINI ALIMENTARI QUALITÀ E QUANTITÀ DELLA DIETA CONSUMO DEI PASTI a domicilio o in altre strutture PREPARAZIONE DEL PASTO IL CONSUMO SMODATO DI PRODOTTI COMMERCIALI valutare

7 STILE DI VITA ALTERAZIONE RITMO sonno/vegliaSTRESS STUDIO LAVORO DISOCCUPAZIONE ESECUZIONE TERAPIE ATTIVITÀ FISICA IPERATTIVITÀ Soggetti sensibili reagiscono con ipersecrezione gastrica DOLORE

8 Quali sono i fattori che possono influenzare l’insorgenza del dolore gastrico DIETA RICCA DI GRASSIRallenta lo svuotamento gastrico DI VEGETALIaccelera la digestione DI FRUTTAiperacidità fermentazione gonfiore/pesantezza

9 CAFFÈ, THÈ, COCA COLA presi a stomaco vuoto in soggetti che soffrono di iperacidità Provocano tensione e dolori allo stomaco ALCOL / FUMO Rallenta il processo digestivo ASSUNZIONE DI SOSTANZE ECCITANTI:

10 Se il paziente è in NUTRIZIONE ARTIFICIALE Posizionamento sng - PEG Corretta postura durante l’infusione Utilizzo di pompa peristaltica Velocità e ore di infusione adeguate Alimento artificiale artigianale Assunzione corretta di estratto pancreatico verificare

11 TERAPIA FARMACOLOGICA STEROIDIIrritazione e lesione della mucosa dello stomaco ANTIBIOTICINausea Vomito Inappetenza

12 Il farmaco formulato in capsule non va mai aperto (il rilascio del principio attivo avviene nell’intestino dove viene assorbito). Se a contatto con i succhi gastrici sarebbe inattivato con perdita dell’efficacia. L’assunzione di questi farmaci altera il ph dello stomaco e compromette l’ASSORBIMENTO di altri farmaci L’assunzione di altri farmaci deve avvenire due ore prima di un antiacido per evitare interazioni e per non alterare l’efficacia di nessuno dei medicinali

13 il nostro intervento si esplica nel educare il paziente ad Perchè Di ogni farmaco che utilizza deve sapere La corretta modalità di assunzione Come si esplica l’azione e su quali organi Come e quando assumerlo Gli effetti collaterali Le manovre per ridurli Corretta alimentazione Effettuare pasti ad orari regolari Stile di vita “tranquillo” Comprensione e compliance del piano terapeutico