IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE Legge 833/78 D.P.R. 761/79 Medici Sanitari Primario Direttore Aiuto Coadiutore Assistente Collaboratore

IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE Legge 833/78 D.P.R. 761/79 Medici Sanitari Primario (medico) Aiuto Direttore Assistente Coadiutore Collaboratore

IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE Legge 833/78 D.P.R. 761/79 Medici Sanitari Primario (medico) Direttore Aiuto Coadiutore Assistente Collaboratore

IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE Legge 421 / 92 D.Lg.svo 502/92 e D.Lg.svo 229/99 Dirigenza del ruolo sanitario Medici, Veterinari, Farmacisti, Biologi, Chimici, Fisici e Psicologi

D.Lg.svo 502/92 Legge di riforma sanitaria bis e ter Definizione di dirigenza del ruolo sanitario su due livelli (poi livello unico col D.L.svo 229/99) Medici Farmacisti Veterinari Biologi Chimici Fisici Psicologi Requisiti di accesso al SSN per la Dirigenza Diploma di Laurea specialistica Diploma di specialità

Tipologia di rapporto e modalità di assunzione Rapporto di lavoro dipendente a tempo indeterminato DPR 483 / 97 Modalità di accesso come dipendente del Servizio Sanitario Nazionale DPR 484 / 97 Incarico struttura complessa  

IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE D.Lg.svo 502/92 Medici Sanitari Direttore (II° livello) Medico o Biologo Dirigente (I° livello) (diverse tipologie di incarico)

IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE D.Lg.svo 502/92 Medici Sanitari Direttore Medico o Biologo (struttura complessa) Dirigente (diverse tipologie di incarico)

ACCESSO ALLA DIREZIONE DI STRUTTURA COMPLESSA (ex II° livello dirigenziale) D.P.R. 484/97 DISCIPLINE AREA MEDICINA DIAGNOSTICA E DEI SERVIZI Anatomia patologica Anestesia e rianimazione Biochimica clinica Farmacologia e tossicologia clinica Laboratorio di genetica medica Medicina trasfusionale Medicina legale Medicina nucleare Microbiologia e virologia Neurofisiopatologia Neuroradiologia Patologia clinica Radiodiagnostica di analisi

DISCIPLINE DI ACCESSO DPR 483 / 97 Anatomia patologica Biochimica clinica Laboratorio di genetica medica Medicina trasfusionale Microbiologia e virologia Patologia clinica Igiene degli alimenti e della nutrizione Epidemiologia

Specialità equipollenti ed affini DM 30/01/98 Specialità Equipollenze Affinità Microbiologia e Virologia Microbiologia Microbiologia medica Virologia Microbiologia ind. In tecniche microbiologiche ¨        Patologia generale ¨        Analisi chimico cliniche e microbiologiche ¨        Medici laboratoristi ¨        Analisi cliniche di laboratorio ¨        Analisi chimico cliniche ¨        Settore laboratorista ¨        Settori medici laboratoristi ospedalieri ¨        Semeiotica e diagnostica di laboratorio ¨        Biologia clinica ¨        Patologia clinica ¨        Microbiologia applicata ¨        Parassitologia medica ¨        Malattie infettive ed equipollenti ¨        Citogenetica ¨        Genetica applicata ¨        Anatomia patologica

Tipologia di rapporto e modalità di assunzione   Rapporto di lavoro dipendente a tempo determinato  Con concorsi banditi Incarichi di 6 mesi Proroga incarico max altri 6 mesi In assenza di bando di concorso Art. 15 septies D.Lgs. 502/92 (max 5 anni) Art 15 octies D.Lgs. 502/92 Art. 1 D.Lgs. 368/01 (max 5 anni) Supplenze (art. 16 CCNL 96) Contratti di collaborazione coordinata e continuativa (co.co.co ) (art. 7 D.Lgs. 165/01) Altro

Giovani Borsisti Contrattisti (ricerca) Contrattisti (assistenza) Specializzandi

Precari Borsisti Contrattisti (ricerca) Contrattisti (assistenza) Specializzandi

Precari Borsisti Contrattisti (ricerca) Contrattisti (assistenza) Specializzandi

CRITICITA‘ Ulteriore effetto a fronte delle Leggi finanziarie e dei provvedimenti regionali Salto generazionale precariato

INCARICHI PROFESSIONALI CARRIERA INCARICHI PROFESSIONALI Limitata autonomia professionale (< 5 anni) Incarichi professionali di base o di elevata professionalità

CARRIERA INCARICHI GESTIONALI Responsabilità di Struttura semplice Direzione di Struttura complessa Direzione di Dipartimento o Distretto

SBOCCHI ULTERIORI Responsabile Aziendale Qualità Controllo di Gestione Funzioni di Staff

Il Laboratorio

Il Laboratorio Il Laboratorista

Che cos’è il Laboratorio ?

Un laboratorio dell’Ottocento Da archivio storico NLM-USA

Regione Lombardia DGR 3313 del 02/02/01 Missione dei laboratori “…..i Servizi di Medicina di Laboratorio forniscono informazioni ottenute con metodi fisici, chimici o biologici su tessuti o componenti biologiche umane “in vivo” o “in vitro” o su materiali connessi alla patologia umana, ai fini della tutela e promozione della salute, della prevenzione, della diagnosi, della valutazione del decorso della malattia e del monitoraggio della terapia, anche ai fini della ricerca riguardo gli stessi campi; …. “ Regione Lombardia DGR 3313 del 02/02/01

Report of the Review of NHS Pathology Services in England Agosto 2006 Pathology services lie at the heart of the health care services provided to patients. They are essential to the delivery of many of the national priorities and targets for the NHS. It is estimated that 70-80 per cent of all health care decisions affecting diagnosis or treatment involve a pathology investigation, with individuals’ treatment decisions – and the monitoring of their response to treatment – often dependent on a range of pathology-based tests and investigations

IL LABORATORIO “Fornisce all’utente, attraverso l’esame di campioni biologici, informazioni clinicamente efficaci ed a costi adeguati, utili per ridurre il margine di incertezza delle decisioni che possono essere prese in relazione a quesiti diagnostici, prognostici o di sorveglianza correlati alla stato di salute”

Supporto diagnostico Laboratorio

Laboratorio Anatomia patologica Biochimica Microbiologia e Virologia Ematologia ed Emostasi Genetica

Anatomia Patologica Citologia Istologia

Biochimica clinica Chimica clinica Immunometria Elettroforesi Endocrinologia Marcatori tumorali Elettroforesi Allergologia Urine ecc