Infezioni che insorgono durante il ricovero in ospedale o dopo la dimissione e che non erano manifeste né in incubazione al momento del ricovero Infezioni che si manifestano > 48 ore dal ricovero 3 giorni dopo la dimissione o 30 gg dopo un intervento

Healthcare Personnel with Documented and Possible Occupationally Acquired AIDS/HIV Infection, by Occupation, OccupationDocumentedPossible Nurse2435 Laboratory worker, clinical1617 Physician, nonsurgical612 Laboratory technician, nonclinical3- Housekeeper/maintenance worker213 Technician, surgical22 Embalmer/morgue technician12 Health aide/attendant115 Respiratory therapist12 Technician, dialysis13 Dental worker, including dentist-6 Emergency medical technician/paramedic-12 Physician, surgical-6 Other technician/therapist-9 Other healthcare occupation-6 Total57140

Perché si sviluppa una I.N.?

☻ Virulenza del patogeno (Stafilococco, Pseudomonas) ☻ Resistenza agli antibiotici ☻ Capacità di sopravvivere nell’ambiente, resistenza ai disinfettanti Fattori legati all’agente patogeno

☻ Suscettibilità alle infezioni; stato di nutrizione ☻ Manovre invasive ☻ Età ☻ Alterazioni della flora normale Fattori legati al paziente

☻ Operatori sanitari ☻ Sistema di areazione ☻ Acqua, cibi ☻ Strumentazione Fattori ambientali - ospedalieri stafilococco HBV, HCV, HIV Tubercolosi Klebsiella, Salmonella

Influenza virus? Methicillin- resistant Staphylococcus aurius (MRSA)? Trasmissione per contatto indiretto

Meno di 1 metro morbillo

Più di 1 metro Mycobacterium tuberculosis?

Catetere venoso, arterioso Batteremia/sepsi; infezione locale Catetere urinario Infezione vv urinarie Ventilazione assistita Polmoniti, sinusiti, cistiti, colangiti

stent infezione locale, polmoniti Intervento chirurgico infezione ferita chirurgica, batteriemia Endoscopia batteriemia, polmoniti, colangite Trasfusione batteriemia, fungemia, HBV, HCV, HIV, CMV, EBV

☻ Dolore localizzato, edema, arrossamento, febbre ☻ Secrezione di pus o liquido dalla ferita positivo all’esame microbiologico ☻ Ascesso evidenziato dopo l’intervento

Febbre, brividiTachicardia Tachipnea

☻ Espettorato purulento ☻ Febbre > 38°C ☻ Positività all’Rx torace

☻ Batteriuria ☻ Febbre > 38°C ☻ Urgenza alla minzione, stranguria, disuria

☻ Mantenere l’igiene del reparto (ambulatorio; day-hospital; sala operatoria) e del paziente ☻ Controllare l’asetticità delle pratiche mediche, inclusa una corretta igiene delle mani ☻ Riportare prontamente al medico eventuali evidenze di infezione ☻ Porre in isolamento l’ammalato con segni di infezione trasmissibile ed iniziare gli accertamenti microbiologici ☻ Limitare l’esposizione dei pazienti ad eventuali fonti di infezione (visitatori!!) ☻ Mantenere una corretta igiene e conservazione degli strumenti, farmaci……