Politiche sociali Lavinia Bifulco

Quadro europeo: le tendenze principali Rescaling e localizzazione Contrattualizzazione Attivazione Negoziazione e partecipazione Integrazione Individualizzazione: delle politiche; del lavoro.

Welfare attivo – politiche per l’attivazione Partecipazione al lavoro Consumatore, libertà di scelta Partecipazione alle scelte, cittadinanza attiva, voice

Welfare-to-work (UK) e workfare USA) Partecipazione al lavoro od obbligo al lavoro? “Una paga da fame” e i poveri (povere) che lavorano

Libertà di scelta e cittadini- clienti Vouchers Competizione Concorrenza amministrata

Titoli sociali in Lombardia Il BUONO SOCIALE: i Comuni, sulla base di criteri definiti nell’ambito dei Piani di Zona, ne dispongono per sostenere l’impegno come care givers dei familiari o di altri soggetti che assistono un soggetto fragile, anche al fine di evitarne l’istituzionalizzazione. Il VOUCHER SOCIALE è un titolo di acquisto di prestazioni sociali di cui i Comuni dispongono sulla base di criteri definiti nell’ambito dei Piani di Zona. E’ finalizzato al’acquisto di prestazioni sociali da fornitori accreditati per persone in condizioni di fragilità o le loro famiglie

Vouchers socio-sanitari in Lombardia Assistenza domiciliare persone con problemi di autosufficienza (dal 2002) Fornitori pubblici e privati Obiettivo: alternativa al ricovero in strutture Ruolo delle Aziende Sanitarie Locali: Programmazione, accreditamento, controllo Competizione basata su tariffa fissa, le organizzazioni competono per attrarre il consumatore in base alla qualità Patto di accreditamento fra ASL e soggetti accreditati

Vouchers socio-sanitari in Lombardia Vouchers Titoli di acquisto Interventi di ‘care’ per persone con fragilità (anziani, disabili, ecc.) Concorrenza fra organizzazioni fornitrici di servizi Accreditamento Ruolo regolatore del soggetto pubblico

Vouchers socio-sanitari in Lombardia Il valore del voucher socio-sanitario è collegato alla complessità e all'intensità degli interventi di assistenza necessari. Tre livelli di assistenza: 619 euro, 464 euro, 362 euro.

Vouchers socio-sanitari in Lombardia Problemi Selezione ed esclusione dei casi meno ‘attraenti’ Quale coordinamento degli interventi? Asimmetria informativa Quali risorse per la libertà di scelta? Quale libertà: Libertà negativa, non positiva o sostanziale Exit non voice Individuo isolato, come attore di mercato Capabilities (capacità)?

Budget di cura (progetti terapeutico- riabilitativi individualizzati) Friuli, Campania, Sicilia (dalla fine degli anni 90) Riconvertire la spesa Invertire istituzionalizzazione: ridurre e contrastare ricovero Riabilitazione basata su casa, lavoro, socialità Ruolo delle ASL: governano la misura, coordinando i diversi soggetti Soggetti: ASL, Comuni, Terzo settore, famiglia/utente Progetto individualizzato