Le protesi biologiche
Biologico è …… affascinante
Rigenerazione ….. naturale Soluzione….. ottimale
Biologico è bello….. ma……..
Argomento in …. divenire Alcuni prodotti sono disponibili da pochi anni Altri sono appena giunti sul mercato Altri sono in ….. arrivo Tutti sono ……costosi
Poca esperienza …..
Limitata a 41 casi Estesa a tutte le protesi utilizzabili Espressa su una casistica casuale Pazienti altamente complessi Al di fuori di qualsiasi studio controllato
dettata più dalla ….. contingenza che dalla razionale individuazione di un prodotto ideale Scelta del prodotto ! ?
Indicazioni …… sappiamo quelle ufficiali …. quelle contingenti …… ?
che dalla consapevolezza del vantaggio più dalla paura del potenziale danno Sono……. dettate
è meglio una soluzione momentanea buona e poco rischiosa di una soluzione duratura potenzialmente a rischio
23 Pazienti con vera perdita di sostanza 10 Pazienti con difetti minori Casistica con Pericardio Bovino
Conosciamo il prodotto È stato utilizzato in situazioni estreme quindi Giudizio impietoso e sbilanciato in senso negativo Continuiamo ad adoperarlo Ne abbiamo individuato i difetti Ne apprezziamo i pregi Pericardio bovino
La protesi biologica Deve essere accettata Completamente integrata Sostituita da collagene che abbia una capacità tensile
Protesi sintetica Deve essere accettata E strutturalmente stabile La completa integrazione non è necessaria
Quando deve fornire la resa maggioreQuando deve fornire la resa maggiore è il momento in cui è più debole è il momento in cui è più debole Presenta la maggiore forza plastica e tensile colonizzazione avvenuta a colonizzazione avvenuta lentaLa colonizzazione è lenta periferiaLa colonizzazione inizia dalla periferia IntegrataFondamentale sia Integrata in modo stabile e duraturo Protesi biologica colonizzataDeve essere completamente colonizzata
Colonizzazione cellulare rapida e diffusaColonizzazione cellulare rapida e diffusa Sostegno tensile protrattoSostegno tensile protratto Quando deve fornire la resa maggiore è il momento in cui è più debole
Protesi biologicaProtesi biologica di Pericardio Bovino riassornibileProtesi sintetica riassornibile Aspirato midollare Concentrazione di cellule Concentrazione di cellule della frazione nucleata del midollo
Film T. T.
Protesi biologica
Biologico è bello ….. ma Nel momento della massima richiesta di efficacia esiste il minimo di risposta I tempi di integrazione sono lunghi La solidità a distanza è incerta
La necessità di risposta tensile è bassa Il rischio di complicanze legate alla presenza di corpo estraneo è elevata Siamo tenuti a risolvere una situazione difficile con il minimo rischio Il problema della tenuta a distanza è secondario Solo biologico ……. quando …...
Biologico è bello ma, … ancora incerto
Biologico …….. al momento come una soluzione ponte ….
Disatri parietali 12 Chiusura Laparostomie complesse 11 Ernie pericolostomiche complesse 5 Difetti Minori 7 Discesa del perineo 2 Ernie iatali permagne 4 Protesi biologiche