UNIVERSITA’ DEL TEMPO LIBERO Agrate Brianza - 2004 MEDICINA Dr Loris Stucchi UNIVERSITA’ DEL TEMPO LIBERO – Agrate Brianza 2004

DOLORE AL PETTO (e poco sotto) Sintomo che può avere origini diverse: Cuore: angina pectoris, infarto, pericardite… Aorta: rottura di aneurisma aorta toracica Esofago: esofagite, reflusso G-E, spasmo diffuso Stomaco: ulcera, perforazione Duodeno: ulcera, perforazione Colecisti: calcoli, infezione Apparato respiratorio: polmoniti, pleuriti, pneumotorace, embolia polmonare Muscolo-scheletriche: dolore intercostale, nevriti, artrosi

COSA DEVE RENDERE PRUDENTI CUORE Presenza di fattori di rischio Familiarità per cardiopatia in giovane età Diabete Fumo Ipertensione arteriosa Colesterolo elevato Dolore Di solito intenso, costrittivo, oppressivo, continuo Durata maggiore di 30’’ Irradiazione a gola, mandibola, braccia, dorso Associazione con sudorazione, pallore, mancanza di respiro Comincia con lo sforzo e passa con il riposo Di solito si ripete nel tempo con le stesse caratteristiche

COSA DEVE RENDERE PRUDENTI POLMONI Embolia polmonare Dolore a insorgenza rapida Mancanza di respiro Tachicardia, tosse, irrequietezza Presenza di fattori predisponenti Varici arti inferiori, trombosi venose Stati tumorali Recenti interventi chirurgici maggiori Puerperio e gravidanza Pillola anticoncezionale, fumo Costrizione a letto Gravi broncopneumopatie

QUELLO CHE CI RENDE (quasi) TRANQUILLI Dolore già noto e definito nella sua origine Dolore, anche intenso, che dura pochi secondi Dolore puntorio, che aumenta con gli atti del respiro o la tosse (da riferire comunque al medico) Dolore che può essere accentuato dal movimento di un arto o del capo o dalla palpazione del punto dolente Dolore che scompare con il pasto e ricompare a digiuno (da riferire comunque al medico)

COME RIFERIRE I SINTOMI AL MEDICO Tipo di dolore Fugace, continuo, colico (a spasmo) Costrittivo, oppressivo, puntorio, bruciante… Irradiazioni Collo, gola, mandibola, braccia, spalla, dorso Sintomi di accompagnamento Mancanza di respiro Sudorazione, pallore, irrequietezza, tosse, febbre Fattori che aggravano o migliorano Posizioni, freddo, sforzo, tosse, atti respiratori, movimenti, palpazione

ALLARME SUBITO IN PRONTO SOCCORSO DOLORE IN REGIONE STERNO-PETTORALE COSTRITTIVO O OPPRESSIVO CHE DURA PIU’ DI 10’ CON MANCANZA DI RESPIRO, PALLORE, SUDORAZIONE IRRADIATO ALLA GOLA, MANDIBOLA, BRACCIA SUBITO IN PRONTO SOCCORSO