La dialisi peritoneale è un trattamento di prima scelta nel diabetico?

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Transcript della presentazione:

La dialisi peritoneale è un trattamento di prima scelta nel diabetico? Luigi Manili U.O. Nefrologia A.O. Spedali Civili Brescia QUESTION TIME

Potenziali benefici della dialisi peritoneale nel trattamento del paziente diabetico uremico Kuriyama PDI june 2007 vol 27, Suppl 2

Effetti del tipo di dialisi sulla progressione della retinopatia diabetica Kuriyama PDI june 2007 vol 27, Suppl 2

Fattori di rischio per perdita della funzione renale residua in dialisi Moist LM et al J Am Soc Nephrol 11: 556-564,2000

Volume di drenaggio richiesto per ottenere un Kt/V urea di 1 Volume di drenaggio richiesto per ottenere un Kt/V urea di 1.7/w, in relazione a vari volumi di acqua corporea e D/P Peso 70 Kg

Potenziali svantaggi della dialisi peritoneale nel pazienti con diabete mellito Continuo assorbimento del glucosio può portare a : - iperglicemia - obesità - insulino resistenza - iperlipidemia L’aumento della permeabilità peritoneale per accumulo dei prodotti di degradazione di glucosio amplifica questi aspetti negativi Infiammazione

Potenziali benefici dell’utilizzo dell’ Icodestrina nel trattamento dei pazienti diabetici in dialisi peritoneale Kuriyama PDI june 2007 vol 27, Suppl 2

Fattori che condizionano la sopravvivenza dei pazienti diabetici anziani in dialisi peritoneale Passadakis, Oreopoulos Adv Perit Dial,25, 2009

Sclerosi peritoneale in pazienti uremici con e senza diabete in trattamento con dialisi peritoneale Honda et al Clin J Am Soc Nephrol 3: 720-728, 2008

Sopravvivenza dei pazienti diabetici in dialisi extracorporea e dialisi peritoneale Locatelli et al J Am Soc Nephrol 15: S25-S29, 2004

Studio epidemiologico sul trattamento dialitico nel paziente diabetico in Italia Panzetta et al Nephrol Dial Transplant (2008) 23:3988-3995

La dialisi peritoneale è un trattamento di prima scelta nel diabetico? Question time La dialisi peritoneale è un trattamento di prima scelta nel diabetico? La risposta Scelta del paziente HD PD (CAPD↔APD) TX