EPS: La sorveglianza Vincenzo La Milia Bari 18 marzo 2010 Simposio Satellite Baxter EPS: La sorveglianza Vincenzo La Milia Nefrologia e Dialisi, Ospedale A. Manzoni, Lecco 1
EPS: La sorveglianza 1. Integrità della membrana peritoneale
Balasubramaniam G et al NDT 2009
Habib AM et al NDT 2010
La Milia V et al. Kidney Int 2006
∆ Dialisato Na nei pazienti in dialisi peritoneale La Milia V et al Kidney Int 2006 6
∆ Dialisato Na nei pazienti in dialisi peritoneale La Milia V et al Kidney Int 2006 7
Brown EA et al PDI 2009
2. Ma i nuovi tests possono essere più utili per la diagnosi di EPS? I tests per la valutazione della membrana peritoneale sono utili per la diagnosi di EPS? 1. Il PET classico non è determinante per la diagnosi di EPS e non conferma la presenza o meno della malattia 2. Ma i nuovi tests possono essere più utili per la diagnosi di EPS? 10
Time Course of Peritoneal Transport Parameters in Peritoneal Dialysis Patients Who Develop Peritoneal Sclerosis Sampimon DE et al Adv Perit Dial 2007 Sampimon DE 8th Euro-PD Meeting Helsinki 2007 -4 -3 -2 -1 50 100 150 200 250 300 FWT (mL) Years prior to diagnosis PS PS vs nonUFF PS vs UFF P=0.001 group P=0.008 interaction P=0.008 group P=NS interaction 11
Sampimon DE et al PDI 2010
Sampimon DE et al PDI 2010
Sampimon DE et al PDI 2010
Sampimon DE et al PDI 2010
TGF-β ? Global Fluid Study? Japan Fluid Study? EPS: Presentazione clinica TGF-β ? Global Fluid Study? Japan Fluid Study?
EPS: La sorveglianza Diagnosi Kawaguchi Y et al PDI 2000
EPS: Presentazione clinica Perl J et al Hemodialysis International 2009
Kawaguchi Y et al PDI 2000
Hsu YH et al AJKD 2009
Hsu YH et al AJKD 2009
Hsu YH et al AJKD 2009
Tarzi RM et al CJASN 2009 Vlijm A et al PDI 2009
Tarzi RM et al CJASN 2009
Tarzi RM et al CJASN 2009
Tarzi RM et al CJASN 2009
Tarzi RM et al CJASN 2009
Tarzi RM et al CJASN 2009
Vlijm A et al PDI 2009
Vlijm A et al PDI 2009
Kropp J et al Seminars Dial 2009
Kropp J et al Seminars Dial 2009
Kropp J et al Seminars Dial 2009
Kropp J et al Seminars Dial 2009
Mettang T et al PDI 2010
Mettang T et al PDI 2010
Mettang T et al PDI 2010
EPS: La sorveglianza Conclusioni 1. Abbiamo a disposizione numerosi metodi per la sorveglianza della membrana peritoneale 2. Abbiamo bisogno di un protocollo di sorveglianza condiviso