Aggiornamento sistema di classificazione ICD9 CM Cristiano Visser Roma, 18 Dicembre 2008

VARIAZIONI CODICI ICD9-CM 1997 2002 2007 DIAGNOSI 11.493 11.745 12.544 INTERVENTI 3.543 3.582 3.742 TOTALE 15.036 15.327 16.286

MALATTIE E TRAUMATISMI

Variazioni codici ICD9 CM Malattie e traumatismi Nuovi codici Alcuni esempi

Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Malattie infettive e parassitarie 040.82 Sindrome dello shock tossico 053.14 Mielite da Herpes Zoster 070.41- 51 Epatite C acute o non spec. con/senza coma epatico 070.71 Epatite virale C non specificata con coma epatico

Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Tumori 238.7 Tumori di comportamento incerto di altri tessuti linfatici o emopoietici 238.71 Trombocitemia essenziale 238.72 S. mielodisplasica lesioni basso grado 238.73 S. mielodisplasica lesioni alto grado 238.76 Mielofibrosi con metaplasia mieloide

Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Malattie del sistema nervoso e degli organi di senso Categoria 327 - Disturbi del sonno non esisteva 327.20 Apnea nel sonno di tipo organico non sp. 327.21 Apnea del sonno primaria centrale Categoria 338 - Dolore non esisteva 338.0 Sindrome da dolore centrale 338.11 Dolore acuto da trauma 338.21 Dolore cronico da trauma

Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Malattie del sistema circolatorio 428.20 Insufficienza cardiaca sistolica, non specificata 428.21 Insufficienza cardiaca sistolica acuta 428.22 Insufficienza cardiaca sistolica cronica 428.23 Insufficienza cardiaca sistolica, acuta su cronica

Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Malattie del sistema circolatorio 438.8 Altri postumi di mal. cerebrovascolari 438.83 Debolezza dei muscoli facciali 438.84 Atassia 438.85 Vertigini

Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Malattie dell’apparato genitourinario 585.1 Mal. renale cronica, stadio I 585.2 Mal. renale cronica, stadio II (lieve) 585.3 Mal. renale cronica, stadio III (moderata) 585.4 Mal. renale cronica, stadio IV (severa) 585.5 Mal. renale cronica, stadio V 585.6 Mal. renale cronica, stadio finale

Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Complicazioni gravidanza parto e puerperio 649 Altre complicazioni della gravidanza non esisteva 649.01 Malattia associata all’uso di tabacco complicanti la gravidanza, il parto o il puerperio, parto 649.11 Obesità complicante la gravidanza, il parto o il puerperio, parto, con o senza menzione della condizione antepartum 649.31 Deficit di coagulazione complicanti la gravidanza, il parto o il puerperio, parto, con o senza menzione della condizione antepartum 649.41 Epilessia complicante la gravidanza, il parto o il puerperio, parto, con o senza menzione della condizione antepartum

Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Malattie sistema osteomuscolare e tessuto connettivo 719.7 Zoppia 728.88 Rabdomiolisi 731.3 Difetti ossei maggiori

Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Traumatismi e avvelenamenti 995.9 Sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS) non esisteva 995.90 Sindrome da risposta infiammatoria sistemica, non specificata 995.91 Sepsi 995.92 Sepsi severa 995.93 Sindrome da risposta infiammatoria sistemica dovuta a processo non infettivo senza disfunzione d’organo acuta 995.94 Sindrome da risposta infiammatoria sistemica dovuta a processo non infettivo con disfunzione d’organo acuta

INTERVENTI E PROCEDURE

Variazioni codici ICD9 CM Interventi e procedure Nuovi codici Alcuni esempi

Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Nuovo capitolo 00 Procedure ed interventi non classificati altrove 00.01 Terapia ad ultrasuoni dei vasi di testa e collo 00.02 Terapia ad ultrasuoni del cuore 00.03 Terapia ad ultrasuoni dei vasi vascolari periferici 00.09 Altre terapie ad ultrasuoni

Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Nuovo capitolo 00 Terapia farmacologica 00.15 Infusione di Interleuchina-2 ad alte dosi (IL-2) 00.11 Infusione di Drotrecogin alfa (attivato) 00.12 Somministrazione per via inalatoria di ossido nitrico 00.13 Iniezione o infusione di nesiritide 00.14 Iniezione o infusione di antibiotici della classe dell’Oxazolidinone 00.10 Impianto di agenti chemioterapici

Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Nuovo capitolo 00 Procedure sui vasi sanguigni 00.61 Angioplastica percutanea o aterectomia di vasi precerebrali [extracranici] 00.63 Inserzione percutanea di stent nell’ arteria carotidea 00.64 Inserzione percutanea di stent in altre arterie precerebrali (extracraniche) 00.62 Angioplastica percutanea o aterectomia dei vasi intracranici 00.65 Inserzione percutanea di stent vascolari intracranici

Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Nuovo capitolo 00 Procedure sui vasi sanguigni 00.66 Angioplastica percutanea coronarica transluminale (PTCA) o aterectomia coronarica 00.40-00.43 numero di vasi trattati 36.06-36.07 inserzione di stent nell’arteria coronarica 00.45-00.48 numero di stent vascolari inseriti

Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Nuovo capitolo 00 Procedure aggiuntive relative al sistema vascolare 00.40 Procedure su di un singolo vaso 00.41 Procedure su due vasi 00.42 Procedure su tre vasi 00.43 Procedure su quattro o più vasi 00.44 Procedure sulla biforcazione dei vasi 00.45 Inserzione di uno stent vascolare 00.46 Inserzione di due stent vascolari 00.47 Inserzione di tre stent vascolari 00.48 Inserzione di quattro o più stent vascolari

Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Nuovo capitolo 00 Altre procedure sull’anca 00.70 Revisione di protesi d’anca, sia acetabolare che dei componenti femorali 00.71 Revisione della protesi d’anca, componente acetabolare 00.72 Revisione della protesi d’anca, componente femorale 00.73 Revisione della protesi d’anca, inserto acetabolare e/o della sola testa del femore

Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Nuovo capitolo 00 Altre procedure sul ginocchio 00.80 Revisione della protesi di ginocchio, totale (tutti i componenti) 00.81 Revisione della protesi di ginocchio, componente tibiale 00.82 Revisione della protesi di ginocchio, componente femorale 00.83 Revisione della protesi di ginocchio, componente patellare 00.84 Revisione della protesi di ginocchio, inserto tibiale

Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Capitolo Interventi sul sistema cardiovascolare 35.55 Riparazione di difetto del setto ventricolare con protesi, tecnica chiusa 39.73 Impianto di graft endovascolare nell’aorta toracica

Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Capitolo Interventi sugli organi genitali femminili 68.31 Isterectomia cervicale laparoscopica 68.41 Isterectomia addominale totale laparoscopica 68.61 Isterectomia addominale radicale laparoscopica 68.71 Isterectomia vaginale radicale laparoscopica

Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Capitolo Interventi sull’apparato muscoloscheletrico 84.57 Rimozione spaziatore di cemento 84.56 Inserzione spaziatore di cemento 84.62 Inserzione di protesi totale del disco vertebrale, cervicale 84.63 Inserzione di protesi del disco vertebrale, toracico

Passaggio dalla versione 19° alla 24° del sistema DRG

Intervallo di gruppi finali Classificazione DRG Versione 24a vs 19a 22 DRG non più validi 54 DRG sono introdotti ex novo 12 DRG modificati Intervallo di gruppi finali 1-579 Numero di DRG 538 Versione 19a Intervallo di gruppi finali 1-523 Numero di DRG 506

PRE MDC DRG eliminati

MDC 1 MALATTIE E DISTURBI DEL SISTEMA NERVOSO DRG eliminati

MDC 4 MALATTIE E DISTURBI DELL`APPARATO RESPIRATORIO DRG eliminati

MDC 5 MALATTIE E DISTURBI DELL`APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO DRG eliminati

MDC 6 MALATTIE E DISTURBI DELL`APPARATO DIGERENTE DRG eliminati

MDC 8 MALATTIE E DISTURBI DEL SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO E DEL TESSUTO CONNETTIVO DRG eliminati

MDC 18 MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE DRG eliminati

PRE MDC DRG modificati

MDC 1MALATTIE E DISTURBI DEL SISTEMA NERVOSO DRG modificati

MDC 11 Malattie e disturbi del rene e delle vie urinarie DRG modificati

MDC 17 MALATTIE E DISTURBI MIELOPROLIFERATIVI E NEOPLASIE SCARSAMENTE DIFFERENZIATE DRG modificati

Altri DRG nuovi 524 Ischemia cerebrale transitoria 543 Craniotomia con impianto di dispositivo maggiore o D.P. di patologia acuta complessa del S.N.C. 558 Int.sist. cardiovascolare via percutanea con stent medicato senza diagnosi cardiovasc. maggiore 559 Attacco ischemico acuto con uso di agenti trombolitici 573 Interventi maggiori sulla vescica 577 Inserzione di stent carotideo

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