Neonatologia Modelli organizzativi e percorsi Luigi Orfeo UOC Neonatologia e TIN A.O. “G.Rummo” Benevento

Criticità del percorso nascita Frammentazione dei punti nascita Morbilità e mortalità neonatale Incidenza del Taglio Cesareo Criticità del percorso nascita

Hansen AK, Wisborg K, Uldbjerg N, et al. Risk of respiratory morbidity in term infants delivered by elective caesarean section: cohort study Hansen AK, Wisborg K, Uldbjerg N, et al. Bmj. 2008;336:85.

Hansen AK, Wisborg K, Uldbjerg N, et al. Risk of respiratory morbidity in term infants delivered by elective caesarean section: cohort study Hansen AK, Wisborg K, Uldbjerg N, et al. Bmj. 2008;336:85.

La Regione Campania con Delibera del 7/12/1994 ha Istituito un Servizio di Trasporto Neonatale Dedicato Provincia di NA e SA Centralino Federico II Provincia di CE,AV e BN Centralino A.O. S. Sebastiano

Trasporti effettuati nel 2014 ( 1460 ) 320 720 420

Il trasporto in Campania Indice di Trasferimento Neonatale (ITN) ITN Ottimale: 1% ITN Lombardia : < 1 % ITN Italia : < 2 % ITN Campania = 2.8% Il trasporto in Campania

Il trasporto in Campania Numero di Trasporti dai Centri di I, II e III livello I Centri di I livello sono le maternità che eseguono meno 1.000 parti/anno con assistenza a gravidanze fisiologiche. I Centri di II livello (Patologia Neonatale) sono situati in ospedali che effettuano un numero di parti/anno >1.000 e <1.500. Possono essere assistiti neonati di peso≥1500 gr e/o Età Gestazionale ≥32 settimane con patologie di media gravità che non necessitano di assistenza intensiva. I Centri di III livello (T.I.N.) sono inseriti in strutture dove sono effettuati almeno 1500 parti/anno e dove siano disponibili tutti i servizi necessari pel’approfondimento diagnostico (inclusI A.O. Monaldi e A.O. Santobono). Il trasporto in Campania

Il trasporto in Campania Trasporti in relazione all’età gestazionale Trasporti in relazione al peso Il trasporto in Campania

Motivi di trasferimento

TASSO MORTALITA’ NEONATALE DATI ISTAT 2013 2,7 x mille nati vivi 1,9 x mille nati vivi Nati Campania 2013 54839

Conferenza Stato-Regioni 16 dicembre 2010 1) Misure di politica sanitaria e di accreditamento  razionalizzazione/riduzione progressiva dei punti nascita con numero di parti inferiore a 1000/anno, prevedendo l'abbinamento per pari complessità di attività delle U.U.O.O. ostetrico-ginecologiche con quelle neonatologiche/pediatriche, riconducendo a due i precedenti tre livelli assistenziali;  attivazione, completamento e messa a regime del sistema di trasposto assistito materno (STAM) e neonatale d’urgenza (STEN);