PASSI d’Argento e gli stili di vita negli anziani Giuliano Carrozzi Nicoletta Bertozzi Mauro Mirri per il gruppo regionale PASSI d’Argento Seminario Guadagnare Salute in Emilia-Romagna: dalla Sorveglianza alle Buone Pratiche Bologna, 3 Dicembre 2009

Le indagini PASSI d’Argento Ha l’obiettivo di sperimentare un sistema di sorveglianza sulla popolazione ultra 64enne, sostenibile con le risorse dei servizi sociali e sanitari, ad uso nelle diverse Regioni italiane Indagine 2009: 7 Regioni Indagine 2010: 5 Regioni 2 2

Politiche per l’invecchiamento attivo Nel 2002 l’OMS ha emanato un documento di indirizzo per creare o rafforzare le condizioni per un invecchiamento attivo le cui basi sono da costruire ben prima dell’età anziana Invecchiamento attivo Una proposta di strategia 3

Invecchiamento attivo Partecipazione, Salute e Sicurezza La strategia delineata dall’OMS è basata su: Partecipazione Salute Sicurezza delle persone ultra 64enni Invecchiamento attivo Partecipazione Salute Sicurezza Una società che investa su queste tre aree contribuisce a creare le condizioni in cui gli anziani si trasformano da target passivo dei sistemi sanitari e sociali a risorsa per la società 4

Il modello giustificativo della sorveglianza di popolazione sanitario Prevenzione III assistenza Valorizzazione anziano sano, protezione e promozione Prevenzione II assistenza Promozione e prevenzione I sociale

L'equilibrio della sorveglianza di popolazione Quale proporzione di anziani ha ricevuto l’info sul centro anziani? Quanti anziani vivono in isolamento sociale? Quale proporzione di persone sa dove si possa fare attività fisica o sociale? Quante persone fanno attività fisica? Quale proporzione di anziani ha visitato un dentista? Quanti masticano male? Diffusione misure prevenzione Fattori rischio comportamentali (SISTEMA) (CITTADINO)

Il questionario Somministrato con intervista telefonica o faccia a faccia Coinvolti quasi 90 operatori appositamente formati appartenenti a Comuni, ASP, AUSL e volontariato 7

Monitoraggio 608 interviste Il 63% per telefono il 37% faccia a faccia Il tasso di sostituzione è stato del 14% Il tasso di rifiuto è del 12% Il 13% delle interviste è stato reso possibile grazie ad una persona prossima all’anziano (proxy) Durata media dell’intervista: 30’ Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009 8

Il campione intervistato Uomini Donne Buona corrispondenza tra campione e popolazione Campionamento a cluster proporzionale a tre zone: montagna, pianura e capoluoghi 9

I sottogruppi nella popolazione con 65 anni e più Definizioni costruite sulla scala dell’autonomia funzionale nelle attività di base della vita quotidiana - Activities of Daily Living (ADL) e su quella che misura l’indipendenza in alcune attività strumentali (IADL) Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009

Valorizzazione anziano sano, protezione e promozione Buona Salute Disabilità Tempo

Con chi vivono gli over64? Tra le persone che vivono da sole prevalgono le donne (30% Vs11%) e le persone con età superiore a 75 anni (26% Vs 17%) Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009 12

Come arrivano a fine mese? 46% Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009

Fattori comportamentali Il 47% degli intervistati non fa sufficiente attività fisica Il 10% fuma Il 42% consuma alcol e il 4% beve alcol fuori pasto Il 2% è sottopeso Il 61% è in eccesso ponderale (46% sovrappeso e 15% obeso) Il 95% non consuma 5 porzioni di frutta e verdura (60% meno di tre) - Inattivi = meno di 10 minuti per più della metà dei gg Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009

Problemi di vista, udito e masticazione Il 28% degli intervistati ha problemi di masticazione il 56% di loro non è stato dal dentista negli ultimi 12 mesi Il 17% ha problemi di udito l’84% di loro non usa la protesi acustica Il 14% ha problemi di vista il 71% di loro vede male anche con gli occhiali Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009

Cadute Il 7% degli anziani è caduto negli ultimi 30 giorni: il 54% si è fatto male il 15% è stato ricoverato in seguito alla caduta Il 36% ha paura di cadere e quindi probabilmente non fa attività fisica Il 37% non usa dispositivi di sicurezza mentre fa il bagno o la doccia Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009

Isolamento sociale Il 22% vive solo L’11 % ha dichiarato di non aver contatti con altre persone e non partecipare ad incontri collettivi Il 33% di chi riferisce isolamento sociale non ha nessuno che potrebbe svolgere per lui piccole commissioni Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009

Ricorso ai servizi sanitari Negli ultimi 12 mesi: il 18% è stato ricoverato per almeno due giorni consecutivi il 93% è stato almeno una volta dal medico di famiglia il 68% si è vaccinato contro l’influenza tra chi non si è mai vaccinato il 27% non ha ricevuto alcun consiglio il 20% riferisce sintomi di depressione tra questi solo il 49% si è rivolto a un sanitario per questi sintomi Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009

Il 52% delle persone intervistate 65 anni e più sono una risorsa Quanti sono risorsa? Il 52% delle persone intervistate 65 anni e più sono una risorsa In particolare: - il 43% una risorsa per la famiglia - il 12% per la comunità Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009 19

Quanti sono una risorsa all’interno dei sottogruppi di popolazione anziana? 65% 58% 33% 15% Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009 20

Conclusioni Gli anziani possono Guadagnare Salute: attraverso interventi di prevenzione dei fattori di rischio di fragilità agendo in modo integrato sul versante sociale e s quello sanitario e possono far Guadagnare Salute: sono una risorsa, diffusi trasversalmente poco valorizzati nel contesto studiato, salvo che nelle famiglie

Grazie per l’attenzione a nome del gruppo regionale PDA: Alba Carola Finarelli, Raffaele Fabrizio, Mauro Mirri, Anna Rita Sacchi, Alma Nieddu, Anna Maria Ferrari, Giuliano Carrozzi, Lara Bolognesi, Letizia Sampaolo, Paolo Pandolfi, Aldo De Togni, Giuliano Silvi, Oscar Mingozzi, Nicoletta Bertozzi, Fausto Fabbri Un grazie speciale a tutti gli intervistatori! Arrivederci il 20 gennaio 2010