Dott.ssa Elisabetta Muccioli CEFALEA IN ETA’ PEDIATRICA Dott.ssa Elisabetta Muccioli

ANAMNESI APPROFONDITA E PRECISA QUANDO E’ ESORDITA? Sede Tipologia Pulsatile : martello che batte Oppressiva : avere un peso che schiaccia Trafittivo : spino/ago che punge ___ : morsa che stringe Intensità : interferisce con attività quotidiane-gioco-scuola Durata Secondi – minuti - ore Risoluzione spontanea/antidolorifico/al buio in silenzio/dormire Frequenza : nel giorno (matt-pom)-nella settimana(feriale-festivo)-mesi (primavera/allergia) Eventi correlati/scatenanti Caldo-freddo Attività fisica Scuola Pasto/cibo particolare In associazione a Flash luminoso : scotomi Buio : oscuramento della visione Suono : acufeni Fastidio alla luce/suoni : fotofobia, …. Vomito Cadono le cose dalle mani, inciampa e cade a terra Dott.ssa Elisabetta Muccioli

Dott.ssa Elisabetta Muccioli ACCERTAMENTI Esami ematici Allergie Malattia celiaca Visita oculistica: miopia, occhiali Visita ORL : sinusiti,otiti,… Visita odontoiatrica : articolazione temporo-mandibolare, malocclusione dentale, apparecchio Visita neurologica, EEG, polisonnografia Pregressi traumi-interventi chirurgici Incidenti stradali : trauma cervicale/collare Terapie in atto Se necessario valutazione psicodiagnostica Dott.ssa Elisabetta Muccioli

Dott.ssa Elisabetta Muccioli ESAME OBIETTIVO Esame obiettivo generale Esame obiettivo neurologico Dott.ssa Elisabetta Muccioli

Dott.ssa Elisabetta Muccioli DIAGNOSI ANAMNESI ESAME OBIETTIVO Compilazione del diario della cefalea Visita ORL Visita oculistica Visita odontoiatrica EEG, visita neurologica  eventuale polisonnografia, RMN encefalo Dott.ssa Elisabetta Muccioli

Dott.ssa Elisabetta Muccioli TERAPIA Sintomatica Tachipirina flash-tab sotto la lingua Anti-infiammatorio Oki  se non è sufficiente, somministra Ibuprofene Preventiva (integratore) Pineal cpr o bustine : 2 cpr alla sera per 3 mesi, poi 1 cpr alla sera per 1 mese, poi stop  controllo Dott.ssa Elisabetta Muccioli

Dott.ssa Elisabetta Muccioli CLASSIFICAZIONE Lieve Moderata Grave Tensiva (cefalea pulsatile) ?? Dott.ssa Elisabetta Muccioli

CEFALEA MUSCOLO-TENSIVA Posturale : visita odontoiatrica, oculistica, ORL Tensiva : da contrattura muscolare, postura Corsi di rieducazione posturale con Fisiatra Dott.ssa Elisabetta Muccioli

Dott.ssa Elisabetta Muccioli CLASSIFICAZIONE CEFALEA PRIMITIVA/ESSENZIALE Emicrania Cefalea tensiva Cefalea a grappolo CEFALEA SINTOMATICA Cause sistemiche Cause locali Dott.ssa Elisabetta Muccioli

Dott.ssa Elisabetta Muccioli CEFALEA PRIMITIVA Affezioni a decorso cronico-ricorrente Andamento accessuale-discontinuo-continuo Caratterizzate da dolore al capo e/o disfunzioni psico-vegetative Forme frequenti Emicrania Forme meno frequenti Cefalea tensiva Cefalea a grappolo (rarissima, esordio nella II decade di vita) Dott.ssa Elisabetta Muccioli

Dott.ssa Elisabetta Muccioli EMICRANIA Patologia famigliare ad eziologia non completamente nota Si manifesta con quadri clinici differenti Emicrania senza aura: non associata o preceduta da disturbi neurologici focali Emicrania con aura: preceduta/accompagnata da fenomeni neurologici transitori focali disturbi visivi deficit di moto deficit di senso disturbi della parola EMICRANIA COMUNE EMICRANIA CLASSICA Emicrania complicata I disturbi neurologici dell’aura, anziché essere transitori come nell’emicrania classica, lasciano un deficit persistente oltre la fase dolorosa Dott.ssa Elisabetta Muccioli

Dott.ssa Elisabetta Muccioli CEFALEA TENSIVA Esordio comune nella II decade di vita Episodi di cefalea della durata da 30 minuti a 7 giorni Tipo gravativo non pulsante Sede bilaterale Non aggravata dall’attività fisica Spesso dovuta a situazioni confllittuali Dott.ssa Elisabetta Muccioli

Dott.ssa Elisabetta Muccioli CEFALEE SINTOMATICHE CAUSE SISTEMICHE CAUSE LOCALI Malattie infettive febbrili Encefalopatie metaboliche Ipertensione arteriosa Ingestione di sostanze esogene Trauma cranico Malformazioni vascolari Emorragia intracranica Infezioni intracraniche Tumori cerebrali Idrocefalo Sinusiti Disfunzioni oculari Cause odontogene Dott.ssa Elisabetta Muccioli