STORIOGRAFIA 1817 JAMES PARKINSON 1967 COTZIAS
MORBO DI PARKINSON MALATTIA NEURODEGENERATIVA AD ETIOLOGIA NON DEFINITA (idiopatica) CORRELATA AD UNA DEGENERAZIONE NEURONALE DELLA SOST. NIGRA, CARATTERIZZATA DAI SEGUENTI SINTOMI PRINCIPALI: BRADICINESIA- ACINESIA, TREMORE,RIGIDITA’. QUANDO IL FATTORE CAUSALE E’ CONOSCIUTO TATTASI DI PARK. SECONDARIO O SINTOMATICO.
EPIDEMIOLOGIA INCIDENZA MEDIA: CIRCA 2O CASI SU 100.000 AB. ETA’ PREVALENTE INTORNO AI 70-75 ANNI, IN ITALIA IL 2% SOPRA I 75 ANNI DISTRIBUZIONE: UBIQUITARIA, CON TASSI DI INCIDENZA PIU’ BASSI PRESSO ALCUNE RAZZE E LIEVE PREVALENZA PER IL SESSO MASCHILE 1,2/1
EZIOLOGIA SCONOSCIUTA IPOTESI: A) VIRALE B) GENETICA C) TOSSICO- AMBIENTALE D) TOSSICO-ENDOGENA
PARKINSON SINTOMATICO IATROGENO DA INTOSSICAZIONE ESOGENA VASCOLARE DA MALATTIE DEGENERATIVE DEL S.N.C DA ALTRE CAUSE NOTE
CLINICA ESORDIO SPESSO INSIDIOSO, INTERESSANTE SPESSO SOLO UN EMISOMA, CON QUESTI SINTOMI FONDAMENTALI: BRADI-ACINESIA( PRESENTE IN TUTTI I CASI) COME LA RIGIDITA’, MENTRE IL TREMORE A RIPOSO PRESENTE IN CIRCA IL 75% DEI CASI, L’ INSTABILITA’ POSTURALE PRESENTE IN CIRCA 1/3 DEI CASI.
FARMACOLOGIA
CENNO DI FISIOPATOLOGIA LA DISTRUZIONE DEI NEURONI NIGRO-STRIATALI DETERMINA UNA PECULIARE DIMINUZIONE DI DOPAMINA E DEI SUOI METABOLITI MARCATAMENTE A LIVELLO DEL PUTAMEN E DEL NUCLEO CAUDATO
FORMA COMPLETA IPERCINETICA RIGIDO-ACINETICA CON INSTABILITA’ POSTURALE CON DEPRESSIONE CON DEMENZA h
TERAPIA CHIRURGICA NCH TRAPIANTO