Salute e immigrazione Como 24/03/2007 Opera Don Guanella Caritas Diocesana Como Caritas Parrocchiale “San Bartolomeo” Medici con l’Africa Como Onlus Attività Sanitaria Assistenziale Ambulatorio Senza Fissa Dimora di Como Salute e immigrazione Como 24/03/2007

Attività ambulatorio SFD Inizio attività 1993 : Caritas Parrocchiale S. Bartolomeo – Como Apertura trisettimanale con la collaborazione di tre medici : soprattutto casi parrocchiali e cittadini 1999-2000: “emergenza Kossovo” e collaborazione Medici con l’Africa per la gestione sanitaria dei Centri prima accoglienza profughi

Progetto “tutela dello stato di salute SFD in stato di grave emarginazione” a Como Inizio del progetto ottobre 2002 Attori : Opera don Guanella con Centro di degenza “Beata Bosatta”,”Porta Aperta” della Caritas Diocesana, Ambulatorio Casa Santa Luisa-Caritas Parrocchiale S. Bartolomeo Altri attori : Ospedale Valduce e Ospedale S.Anna, ASL Como (Noa,Sert,CPS), alcune farmacie cittadine

Operatori del progetto Responsabile del progetto : fratel Mauro Cecchinato (infermiere professionale – Opera don Guanella) Coordinatore del progetto : Marco Vendramin (ASA-dirigente di Comunità) Collaboratori : dieci Medici volontari, tre Psicologi, due Infermiere professionali, un Avvocato

Modalità di gestione del bisogno sanitario Servizi di accoglienza : Porta aperta, Centri di Ascolto, Servizi Sociali Comune di Como e limitrofi Accesso ambulatorio Casa Santa Lucia (quattro pomeriggi alla settimana): iter diagnostico e curativo, eventuale prescrizione di indagini diagnostiche e/o specialistiche, eventuale ricovero presso Centro di degenza “Beata Bosatta” o presso Ospedali cittadini

Totale accessi sanitari anni 2002-2005 Anno 2002 - n° 204 Anno 2003 - n° 881 Anno 2004 - n° 1443 Anno 2005 - n° 901 Accessi Ambulatorio Anno 2002 - n° 91 Anno 2003 - n° 585 Anno 2004 - n° 861 Anno 2005 - n° 684 Giornate di degenza Centro B. Chiara Anno 2002 - n° 113 Anno 2003 - n° 296 Anno 2004 - n° 582 Anno 2005 - n° 217

Accessi mensili ambulatorio

Suddivisione dell’utenza per sesso

Tipologia dell’intervento richiesto

Nazionalità dell’utenza

Inquadramento giuridico Utenza Va precisato che l’utente clandestino e irregolare risultano privi del permesso di soggiorno Lo stato di irregolarità viene assegnato a utenti che hanno a disposizione un alloggio (coabitazione)

Problematiche abitative dell’Utenza

Conclusioni Alcune note di un fenomeno in aumento: Accessi: Sono andati gradualmente aumentando nel corso degli anni, soprattutto legate alle malattie invernali stagionali. Utenza: Negli anni si segnalano un forte aumento delle persone di sesso femminile, con relativo incremento delle patologie ginecologiche e delle gravidanze, nonchè relativa diminuzione dell’utenza di sesso maschile. Nazionalità: Deciso aumento della fascia di popolazione proveniente dall’Est Europa (Moldavia, Ucraina, Romania); seguono per frequenza i latino-americani ed i nord-africani. Problematiche abitative: Forte aumento della coabitazione da parte di persone che non posseggono al momento permesso di soggiorno : tale modalità permette all’utenza di ridurre i costi di affitto, anche se a discapito spesso delle condizioni igienico-sanitarie nelle quali si vengono a trovare.

Nodi critici: Difficoltà nel reperire risorse finanziarie (attualmente Ente Pubblico 50%, Opera don Guanella 30%, Caritas Diocesana 20%) Confusione rispetto le norme amministrative per l’erogazione dell’assistenza agli STP (decreto legilslativo regionale luglio 1998 n° 286) Scarsa considerazione dell’opinione pubblica al servizio erogato ai SFD come monitoraggio e prevenzione sociale