Emergenze psichiatriche Università degli Studi di Catania Corso di laurea in Medicina e Chirurgia Corso integrato di Emergenze Medico Chirurgiche “Anestesiologia e Rianimazione” Emergenze psichiatriche Prof.ssa Marinella Astuto

Obiettivo un trattamento psicologico e d’emergenza adeguato Identificare le cause, adottare un trattamento psicologico e d’emergenza adeguato

Emergenza psichiatrica …………Si ha quando un soggetto compie azioni considerate nocumento per se stesso, per la famiglia, per la comunità.

Cause fisiche Stress ipertermia o ipotermia ipossia Traumi cranici o ictus Abuso di droghe o di alcool

Malattie neurologiche Organic Brain Syndrome Alzheimer’s Malattie metaboliche emergenze diabetiche patologie della tiroide Malattie neurologiche Organic Brain Syndrome Alzheimer’s

Cause psicogene Esiste una grande variabilità di comportamenti patologici… le 4 più comuni presentazioni...

pensare che gli altri possano farti del male o addiruttura ucciderti Paranoia pensare che gli altri possano farti del male o addiruttura ucciderti

Mania severa agitazione (stato maniacale) caratterizzata da iperattività, logorrea e fuga delle idee.

non avere voglia di far niente, nè attività fisica, nè mentale. Depressione non avere voglia di far niente, nè attività fisica, nè mentale.

Ogni anno negli USA ci sono da 20 mila a 35 mila casi di suicidio e i tentativi di suicidio sono dieci volte di più, è sono al nono posto tra le cause di morte:

È importante quindi saper riconoscere le forme depressive che hanno un elevato rischio di comportamente autodistruttivo

Riconoscimento di un comportamento autodistruttivo (segnali d’allarme) persona sola Alcolista o depressa tristezza pianto ricorrente pensiero di morte nessuna intenzione di essere aiutati

preoccupazione riguardo a un cattivo stato di salute detenzione messaggio diretto o indiretto delle proprie intenzioni anamnesi positiva per pregressi tentativi recente apprendimento di brutte notizie carenza di affetti preoccupazione riguardo a un cattivo stato di salute detenzione

Tutti le intenzioni suicide devono essere prese in considerazione Ricoverare il pz in ospedale Consultare uno psichiatra che deciderà se saranno necessarie maggiori o minori misure di sicurezza. Nel caso in cui il pz rifiuti il ricovero bisognerebbe riunire la famiglia affinchè si possa ottenere la collaborazione del pz. Qualora ogni sforzo risultasse vano prevedere un T.S.O.

Comportamento autodistruttivo

Ricercare le cause del comportamento Non consentire al pz di maneggiare oggetti pericolosi per la sua vita. Sorvegliare il pz Se il pz è in possesso di un’arma pericolosa contattare l’autorità giudiziaria

Provvedere alle cure mediche d’emergenza Provvedere a una cura medica per minimizzare i rischi Spiegare al pz. con calma quello che si sta facendo

Riconoscere il comportamento del paziente: Stato di coscienza Stato d’agitazione Evidenza d’uso di alcool o droghe Osservazione e controllo delle funzioni vitali Tentare di riconoscere una patologia medica responsabile di tale comportamento

Scoprire le modalità del tentato suicidio

Cercare le possibili cause dei cambiamenti del comportamento Attenzionare qualunque farmaco o contenitore sospetto MSgt Landez

Controllare frequentemente le funzioni vitali

Comunicare con il paziente e trattarlo con dignità e rispetto