Non Functioning Pituitary Adenomas Francesco Minuto Cattedra di Endocrinologia DiSEM Università di Genova 08/07/2010Università di Genova.

Slides:



Advertisements
Presentazioni simili
IRCCS Fondazione Salvatore Maugeri Clinica del Lavoro e della Riabilitazione, Pavia (founder) Università degli Studi, Pavia (founder) IRCCS Fondazione.
Advertisements

Centro Internazionale per gli Antiparassitari e la Prevenzione Sanitaria Azienda Ospedaliera Luigi Sacco - Milano WP4: Cumulative Assessment Group refinement.
L’esperienza di un valutatore nell’ambito del VII FP Valter Sergo
Cache Memory Prof. G. Nicosia University of Catania
Licia Laurino and Angelo P. Dei Tos
TUMORI NEUROENDOCRINI VECCHI E NUOVI FARMACI
Alleanza terapeutica e paziente violento
La dinamica del moto browniano Cosa hanno in comune ubriachi, luce, virus e mercati finanziari ?
A. Oppio, S. Mattia, A. Pandolfi, M. Ghellere ERES Conference 2010 Università Commerciale Luigi Bocconi Milan, june 2010 A Multidimensional and Participatory.
DG Ricerca Ambientale e Sviluppo FIRMS' FUNDING SCHEMES AND ENVIRONMENTAL PURPOSES IN THE EU STRUCTURAL FUNDS (Monitoring of environmental firms funding.
La stenosi carotidea a rischio: evoluzione dell’inquadramento US
RUOLO DELLA TERAPIA ANTI-ANGIOGENETICA NEL CARCINOMA MAMMARIO Il punto di vista del Metodologo Clinico Giovanni L. Pappagallo Uff. di Epidemiologia Clinica,
Cancer Pain Management Guidelines
Non Small Cell Lung Cancer Management”
Synthetic Genome Brings New Life to Bacterium (Gibson DG et Al., Science, 20 May, 2010)
CORSO MULTIDISCIPLINARE DI PATOLOGIA ORALE:
A. Nuzzo U.O. di Oncologia Medica ospedale Renzetti di Lanciano (CH)
Mediterranean School of Oncology CINBO Consorzio Interuniversitario Nazionale pre la Bioncologia.
APPLICAZIONI CLINICHE DEI FARMACI ANTIANGIOGENETICI
Stefano Cascinu Clinica di Oncologia Medica
Terapia della malattia fludarabina-resistente:
Basi razionali della terapia perioperatoria
LETTERA DI DIMISSIONE DIAGNOSI FATTORI DI RISCHIO DECORSO CLINICO
Difendiamo il cuore Tavola rotonda. Pistoia 16 febbraio 2008Dr Roberto Anichini Cardiovascular disease in diabetic patients: the facts Cardiovascular.
Il latte nel divezzamento
La Prevenzione delle Complicanze in Chirurgia Laparoscopica
TIPOLOGIA DELLE VARIABILI SPERIMENTALI: Variabili nominali Variabili quantali Variabili semi-quantitative Variabili quantitative.
The hallmarks of cancer. Cell 100:57-70, 2000
TARGETED AGENTS IN ANTICANCER CHEMOTHERAPY.
Metodi di simulazione numerica in Chimica Fisica Dario Bressanini Universita degli Studi dellInsubria III anno della Laurea triennale in Scienze Chimiche.
2000 Prentice Hall, Inc. All rights reserved. 1 Capitolo 3 - Functions Outline 3.1Introduction 3.2Program Components in C++ 3.3Math Library Functions 3.4Functions.
Workshop 1: Lanziano Moderatori: E. Sagnelli, F. Suter Discussant: F.v. Schloesser La complessità della gestione terapeutica dellanziano a lungo termine.
ROLLIO PER UN VEICOLO INFINITAMENTE RIGIDO
Aggiornamenti scientifici di NAB-paclitaxel nel MBC in monoterapia
LHCf Status Report Measurement of Photons and Neutral Pions in the Very Forward Region of LHC Oscar Adriani INFN Sezione di Firenze - Dipartimento di Fisica.
Definizione di Igiene e principi di Epidemiologia 2) 23/10/07
PASTIS CNRSM, Brindisi – Italy Area Materiali e Processi per lAgroindustria Università degli Studi di Foggia, Italy Istituto di Produzioni e Preparazioni.
Ischia, giugno 2006Riunione Annuale GE 2006 Exploiting the Body Effect to Improve Analog CMOS Circuit Performances *P. Monsurrò, **S. Pennisi, *G.
Scuola di uro Oncologia G. Cartenì Direttore U.O.S.C. di Oncologia Medica A.O.R.N. A. Cardarelli Napoli Roma, 12/13 Luglio 2013 CONTROVERSIE ONCOLOGICHE.
UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIA FACOLTÀ DI ECONOMIA, GIURISPRUDENZA, INGEGNERIA, LETTERE E FILOSOFIA, SCIENZE POLITICHE. Corso di Laurea Interfacoltà in.
Richard Horton , Lancet 2005.
embryo GPS dish (Rieger et al., 2007) Avvicinamento degli embrioni rispetto a micro gocce tradizionali e minore superficie.
Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Trieste 2010 Confronto Hard: La deformazione miocardica, il twist, il rocking e il rock and roll, sono solo.
Carcinoma endometriale: la terapia adiuvante Quale e Quando
Cardiologia 2007 Scompenso e … Diabete 41° Convegno
CANCER ARISING IN INTESTINAL ADENOMA: % OF LYMPH NODE METASTASIS Low risk0-7% High risk %
Rischio clinico e chirurgia laparoscopica
Expanded Role of Arterial Reconstruction Massachusetts Health Data Center LoGerfo et al: Arch. Surg
Francesco Della Rovere S.S. Emodinamica E.O. Galliera
BACKGROUND. Double-blinded, randomized, 6-days, crossover study Patients were admitted to the Department of Pediatric Federico II University, Naples.
L'importanza del fattore tempo
BioSInt Unit Superfici ed Interfacce biofunzionali Cecilia Pederzolli
Obesity surgery triples among U.S. teens Long-term outcomes unknown, especially for patients as young as 12 Surgeons to carry out plastic surgery on obese.
UG40 Energy Saving & Twin Cool units Functioning and Adjustment
Carcinomi differenziati della tiroide PROBLEMATICHE CHIRURGICHE
EMPOWERMENT OF VULNERABLE PEOPLE An integrated project.
The optimal therapeutic approach to Bone Metastasis
Moles and Formula Mass.
La DNA Polimerasi può commettere errori Nei batteri: 1 errore ogni 10 9 basi in ogni generazione.
Guida alla compilazione del Piano di Studi Curricula Sistemi per l’Automazione Automation Engineering.
Lezione n°27 Università degli Studi Roma Tre – Dipartimento di Ingegneria Corso di Teoria e Progetto di Ponti – A/A Dott. Ing. Fabrizio Paolacci.
Contro G. Nanni (Vercelli)
Terapia radiante dopo ripresa biochimica post-prostatectomia
Ratifica dei trattati internazionali - Italia Art. 87 Costituzione “Il Presidente della Repubblica…ratifica i trattati internazionali, previa, quando occorra,
Scenario e Prospettive della Planetologia Italiana
IMAGING DELLA PATOLOGIA
1 Acceleratori e Reattori Nucleari Saverio Altieri Dipartimento di Fisica Università degli Studi - Pavia
Cancer First-second most common cause of death in Western world One in 2-3 Western people will die of cancer.
Successione degli Stati nei trattati Successione di Stati = mutamento di sovranità territoriale. Conseguenze di tale mutamento sui diritti ed obblighi.
Il condizionale.
Transcript della presentazione:

Non Functioning Pituitary Adenomas Francesco Minuto Cattedra di Endocrinologia DiSEM Università di Genova 08/07/2010Università di Genova

08/07/2010Università di Genova Adenohypophysial tumors are still classified according to the staining characteristics of the secretory granules into chromophobe, acidophil or basophil types ……. ……. From a clinical point of view, it would be preferable to classify these tumors by their secretory products. 1974

08/07/2010Università di Genova

08/07/2010Università di Genova

08/07/2010Università di Genova

THE PREVALENCE OF PITUITARY ADENOMAS. A SYSTEMATIC REVIEW S. Ezzat, S. L. Asa, W. T. Couldwell, C. E. Barr, W. E. Dodge, M. Lee Vance, I. E. McCutcheon Cancer 2004;101:613–9. 08/07/2010Università di Genova All studies: 16.7% Post mortem: 14.4% Radiologic: 22.5%

Classificazione NFPA l Colorimetrica Adenomi cromofobi l Immunoistochimica Null cell, oncocitomi Gn ( α Su) adenomi Silenti (ACTH, TSH, GH) 08/07/2010Università di Genova

DIFFERENZIAZIONE CELLULARE DELLIPOFISI Fattori di trascrizione 08/07/2010Università di Genova

08/07/2010Università di Genova

Diagnosi differenziale delle lesioni espansive della regione ipotalamo-ipofisaria l Craniofaringiomi l Cisti della tasca di Rathke l Gliomi chiasmatici o ipotalamici l Germinomi l Tumori/cisti epidermoidi l Cisti aracnoidi l Amartomi l Lipomi l Meningiomi l Metastasi l Granulomatosi 08/07/2010Università di Genova

08/07/2010Università di Genova MRI, due to its superior contrast resolution and multiplanar capability, has virtually replaced other imaging methods as the technique of choice for investigation of suprasellar lesions in defining the origin of a mass, its morphology, and signal characteristics.

08/07/2010Università di Genova

08/07/2010Università di Genova

08/07/2010Università di Genova

08/07/2010Università di Genova %10.4%

08/07/2010Università di Genova

NFPA scelte terapeutiche 1. Chirurgia 2. Radioterapia 08/07/2010Università di Genova

08/07/2010Università di Genova

08/07/2010Università di Genova

NFPA Terapia medica? l Dopamino agonisti l Analoghi della somatostatina 08/07/2010Università di Genova

D 2 long D 2 short D 2 long D 2 short D 2 long > D 2 short D 2 short > D 2 long 08/07/2010 Università di Genova

After 1 yr of cabergoline treatment (3 mg/week), tumor shrinkage was evident in 56% of patients and was associated with D 2 expression ( χ 2 =5.6;P<0.05) 18 operated NFA, 9 pts 1 yr of therapy D 2 67% D 2l 50% D 2s 17% both 33% 08/07/2010Università di Genova

Effect of dopamine agonists on NFA growth no effect on the size of the tumor Bevan et al Clin Endocrinol (Oxf) 25:561–572 Grossman et al Clin Endocrinol (Oxf) 22:679–686 tumor shrinkage in up to 20% of the patients Liuzzi et al 1991 In: Faglia et al eds. Pituitary adenomas: new trends in basic and clinical research. New York: Elsevier Science; 383–390 Conflicting results 08/07/2010Università di Genova

Weckbecker G et al Nature Rev 2003, 2: SSTR signal transduction 08/07/2010Università di Genova

mRNA expression of the 5 somatostatin receptor subtypes in different pituitary adenoma histotypes % of positive tumors sst 1 sst 2 sst 3 sst 4 sst 5 sst 1 sst 2 sst 3 sst 4 sst 5 ADENOMAS GH-secretingProlactinomasACTH-secretingNonfunctioning Modified from Hofland LJ & Lamberts SWJ 08/07/2010Università di Genova

08/07/2010Università di Genova

SSTR5 SSTR1 SSTR5 Rocheville et al J Biol Chem SSTR5DR2 Rocheville et al Nature SSTR2SSTR3 Pfeiffer et al J Biol Chem SSTR5SSTR2 Shimon et al J Clin Invest Saveanu et al J Clin Endocrinol Metab DR2SSTR2 Saveanu et al J Clin Endocrinol Metab SSTRs dimerization 08/07/2010Università di Genova

Somatostatin-Dopamine Chimera 5 sst 1-5 Ki (nM) BIM-23A760 D 2 R Ki (nM) nM> Potent on sst 2 e D 2, moderate on sst 5 08/07/2010Università di Genova

BIM-23A760= sst2, sst5, D2 08/07/2010Università di Genova

08/07/2010Università di Genova

Inhibition of angiogenesis bFGF VEGF PDGF IL-8 HGF TGF reduced neoplastic growth Barrie et al 1993; Danesi et al 1996 & 1997; Dasgupta et al 1999 INDIRECT EFFECTS 08/07/2010Università di Genova

Terapia medica degli NFPA La riduzione di volume degli adenomi è un fenomeno complesso in cui rivestono un ruolo importante gli SSA e DA. I diversi sottotipi recettoriali possono esercitare effetti differenti. La scoperta di nuove proprietà degli SSTR e DR può offrire nuove prospettive di trattamento dei tumori NFPA. Linterazione tra SSTR e DR sulla membrana cellulare potrebbe indurre vie di trasduzione alternative che potenziano il controllo sulla crescita cellulare. I nuovi analoghi e le molecole ibride con ampio spettro dazione potrebbe allargare limpiego della terapia medica degli adenomi ipofisari. 08/07/2010Università di Genova

08/07/2010Università di Genova

08/07/2010Università di Genova