Dr.ssa Franca Giacchino Direttore S.C. Nefrologia e Dialisi Ospedale Civile, Ivrea (TO) 27 OTTOBRE 2007 RELAIS VILLA MATILDE ROMANO CANAVESE

E FATTORI DI RISCHIO AGGIUNTIVI IPERTENSIONE ARTERIOSA E FATTORI DI RISCHIO AGGIUNTIVI Romano Canavese 27/10/2007

Le cause della malattia renale cronica sono : 1) invecchiamento della popolazione generale 2) incremento delle patologie quali l’ipertensione 3) e il diabete di tipo 2 Romano Canavese 27/10/2007

Il controllo dell’ipertensione arteriosa è fondamentale per rallentare la progressione del danno renale nelle nefropatie croniche, sia diabetiche sia non diabetiche. Romano Canavese 27/10/2007

Le malattie renali costituiscono una minaccia , in parte sottovalutata , alla salute dell’uomo: *Si calcola che nella popolazione generale il 7-10% delle persone abbia un danno renale permanente e progressivo, molto spesso misconosciuto *L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) considera le malattie renali come una pandemia Romano Canavese 27/10/2007

L’attenzione nei confronti delle malattie renali è dettata dall’esigenza di prevenire l’insufficienza renale cronica e di ridurre il rischio cardiovascolare, che aumenta sensibilmente già in presenza di una insufficienza renale lieve. Romano Canavese 27/10/2007

Specialisti e M.M.G. ……………………cosa fare? * linee guida condivise * formazione congiunta * audit * Valutazione della compliance dei pazienti * ricerca epidemiologica Romano Canavese 27/10/2007

Rischio cardiovascolare 738 Ipertensione 726 Diabete 302 Nefrologia 51 Problema ECM : nel 2005 Rischio cardiovascolare 738 Ipertensione 726 Diabete 302 Nefrologia 51 Romano Canavese 27/10/2007

Ipertesi 20% Diabetici 6% > 60 anni 30% Esempio di popolazione pazienti in carico a un m.m.g.: Ipertesi 20% Diabetici 6% > 60 anni 30% Romano Canavese 27/10/2007

con insufficienza renale sono stati inviati al nefrologo. The cost of implementing UK guidelines for the management of chronic kidney disease, Klebe B. NDT (2007) 22: 2504 * studio su 16200 persone studiate con sCr e MDRD, di cui 2391 con insufficienza renale sono stati inviati al nefrologo. * Risparmio di 5000 euro /paziente/anno Romano Canavese 27/10/2007

Italia (Registro Italiano Dialisi e Trapianto- RIDT 2005) : DATI EPIDEMIOLOGICI 1 Attualmente circa 1 milione e mezzo di pazienti nel mondo ricorrono alla dialisi o al trapianto renale Italia (Registro Italiano Dialisi e Trapianto- RIDT 2005) : - prevalenza uremici in dialisi: 998.78 pmp (= 58682 pazienti) - incidenza nuovi uremici in dialisi : 158.69 pmp = 9278 pazienti ( 131 pmp nel 1999) Romano Canavese 27/10/2007

Mortalità e morbilità cardiovascolare nelle malattie renali ° Nei pazienti con creatininemia 1.5-3 mg/dl la mortalità per cause cardiovascolari aumenta di 3-4 volte ° Nei pazienti in dialisi la mortalità per cause cardiovascolari aumenta di 20-500 volte Romano Canavese 27/10/2007