1° gennaio 2010 GESTIONE DIRETTA Aziende Sanitarie Regione Toscana Gestione diretta del rischio sanitario polizza assicurativa Contenimento tempi di risposta alle richieste di risarcimento danni Risparmio costi assicurativi 1 1

Obiettivi regionali Solo in casi eccezionali definizione in termini più lunghi ma comunque entro l’anno. Definizione delle richieste di risarcimento danni nel termine di sei mesi Da verificare se cosi si esprime Rossi nella lettera regionale 2 2

Criticità polizze assicurative attuali alti costi per Iimitata copertura Incremento progressivo dei premi Lire 118.575.000 (anno 1995) € 3.500.000,00 Introduzione limitazioni di copertura claims made, pregressa, introduzione di franchigie sempre più alte Mancanza di un mercato competitivo gare deserte con conseguente necessità di andare a trattativa privata Criticità mantenimento copertura “colpa grave” a favore del dipendente nell’ambito della polizza aziendale. 3 3

Franchigia fissa a sinistro € 25.000,00 Franchigia aggregata Polizza “FARO” 01/01/09 al 31/12/09 Franchigia fissa a sinistro € 25.000,00 Franchigia aggregata in aggiunta a franchigia fissa € 1.250.000,00 Fondo ad erosione per ogni importo pagato oltre franchigia 4 4

Tutela legale garantita dall’Azienda Polizza di tutela legale: rosa di avvocati tra cui l’operatore potrà scegliere il legale al quale affidare la propria rappresentanza e difesa in giudizio. Apposito Albo: possibilità di scelta nell’ambito elenco di avvocati appositamente selezionati sulla base della specifica esperienza in ambito di responsabilità sanitaria 5 7

Responsabilità erariale Caratteristiche responsabilità erariale: - personale; - risarcitoria; - sanzionatoria afflittiva Criticità derivanti dalla finanziaria 2008 art. 3 comma 59 nullità delle polizze stipulate per la copertura della colpa grave di amministratori, tenendo conto anche dell’interpretazione estensiva della Corte dei Conti che già si era espressa in merito Criticità rispetto alle disposizioni del CCNL: le norme contrattuali, in quanto tali, non resistono a disposizioni di legge contrarie successive. 6

Tutela legale garantita dall’Azienda Polizza di tutela legale: rosa di avvocati tra cui l’operatore potrà scegliere il legale al quale affidare la propria rappresentanza e difesa in giudizio. Apposito Albo: possibilità di scelta nell’ambito elenco di avvocati appositamente selezionati sulla base della specifica esperienza in ambito di responsabilità sanitaria 7 7

SOSPENSIONE TUTELA LEGALE

Responsabilità erariale D.P.R. 10-01-1957 n. 3 (art. 20) Legge n. 20 del 14/01/1994 Circolare Corte dei Conti prot. PG 9434/2007P del 02/08/07 OBBLIGO di denuncia alla Procura Regionale Toscana della Corte dei Conti per AMMANCO ERARIALE determinato da esborso derivante da risarcimento del danno Art. 1 L. n. 20/94 La responsabilità dei soggetti sottoposti alla giurisdizione della Corte dei Conti in materia di contabilità pubblica è personale e limitata a fatti ed alle omissioni commessi con dolo o colpa grave 9 5

Responsabilità erariale Caratteristiche responsabilità erariale: - personale; - risarcitoria; - sanzionatoria afflittiva Criticità derivanti dalla finanziaria 2008 art. 3 comma 59 nullità delle polizze stipulate per la copertura della colpa grave di amministratori, tenendo conto anche dell’interpretazione estensiva della Corte dei Conti che già si era espressa in merito Criticità rispetto alle disposizioni del CCNL: le norme contrattuali, in quanto tali, non resistono a disposizioni di legge contrarie successive. 10

Responsabilità erariale D.P.R. 10-01-1957 n. 3 (art. 20) Legge n. 20 del 14/01/1994 Circolare Corte dei Conti prot. PG 9434/2007P del 02/08/07 OBBLIGO di denuncia alla Procura Regionale Toscana della Corte dei Conti per AMMANCO ERARIALE determinato da esborso derivante da risarcimento del danno Art. 1 L. n. 20/94 La responsabilità dei soggetti sottoposti alla giurisdizione della Corte dei Conti in materia di contabilità pubblica è personale e limitata a fatti ed alle omissioni commessi con dolo o colpa grave 11 5

Franchigia fissa a sinistro € 25.000,00 Franchigia aggregata Polizza “FARO” 01/01/09 al 31/12/09 Franchigia fissa a sinistro € 25.000,00 Franchigia aggregata in aggiunta a franchigia fissa € 1.250.000,00 Fondo ad erosione per ogni importo pagato oltre franchigia 12 4

Per gli Urologi iscritti all’associazione Progetto AUROSAFE Per gli Urologi iscritti all’associazione 13

Cosa è già attivo Polizza di Responsabilità Civile di 2° rischio Dal 1° Gennaio 2006 Polizza di Responsabilità Civile di 2° rischio Massimale di 1 milione di Euro in eccesso ad altra polizza (pubblica/privata) che abbia un massimale di almeno 750.000 Euro Polizza di Tutela Legale Massimale di 25.000 Euro (nomina perito e legale di parte) 14

Inscrivendoti all’AURO.it, con soli 255 Euro all’anno Assicurazione AUROSAFE Carta di Credito AuroCARD 15

Convenzione assicurativa Massimale della polizza del medico Auro.it Convenzione assicurativa Area di rischio coperta dalla polizza di 2° rischio (inclusa nella quota associativa) 1.750.0000 Estensione del massimale della polizza del medico con l’iscrizione alla Auro.it + 1.000.000 750.0000 Massimale della polizza del medico Area di rischio coperta dalla polizza del medico (Auro o personale o ex art.21 CCNL) 16

Convenzione assicurativa Auro.it Convenzione assicurativa La polizza di 1°Rischio è, invece, a libera adesione e consente di coprire la franchigia della polizza di 2° Rischio 17

Convenzione assicurativa Auro.it Convenzione assicurativa Con l’acquisizione della copertura di primo rischio ogni medico ha una copertura propria con un massimale di € 1.750.000 (€ 1.000.000 + € 750.000), qualunque sia l’attività eseguita, a condizioni normative e di premio assolutamente vantaggiose. 18

Convenzione assicurativa Auro.it Convenzione assicurativa Principali caratteristiche della Polizza 1° Rischio • Scadenza fissa al 31/12 di ogni anno. • Retroattività di 24 mesi: copertura dei danni avvenuti nei 24 mesi prima della decorrenza del certificato purché non noti all’Assicurato e la cui richiesta d’indennizzo pervenga posteriormente alla decorrenza della Polizza. • Validità in tutto il mondo escluso USA, Messico e Canada. • Legali e consulenti tecnici con competenze specifiche nell’ambito della responsabilità professionale del Medico concordati con l’assicuratore. • Copertura della colpa grave ed Emergenza 118. • In caso di cessazione dell’attività, purché il medico si sia assicurato per almeno 3 anni consecutivi, è garantita una copertura postuma di 12 mesi con la possibilità di garantire ulteriori 48 mesi pagando un premio pari a due volte quello dovuto nell’ultima annualità. • Copertura dei danni subiti dai dipendenti. • Copertura per i danni causati dal personale subordinato non medico. 19

Auro.it Convenzione assicurativa - Costi Premi lordi annui per gli Urologi che ESEGUONO interventi chirurgici Categoria Premio Massimale Ospedaliero intramoenia € 870 (*) € 750.000 Ospedaliero extramoenia € 1240 (*) € 750.000 Primario intramoenia € 1060 (*) € 750.000 Primario extramoenia € 1430 (*) € 750.000 Libero Professionista € 1690 (*) € 750.000 Premi lordi annui per gli Urologi che NON ESEGUONO interventi chirurgici Categoria Premio Massimale Ospedaliero intramoenia € 760 (*) € 750.000 Ospedaliero extramoenia € 1080 (*) € 750.000 Libero Professionista € 1460 (*) € 750.000 (*) compresa Polizza Infortuni 20

DUBBI FREQUENTI

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dr Francesco Saverio Grossi dr Donato Barnaba dr Giovanni Sallustio Pubblichiamo questa lettera che ringrazia Aurosafe e Auro.it per l’aiuto ricevuto nella gestione di un sinistro professionale: Cari Colleghi, vi allego una copia dell’articolo uscito su un quotidiano locale relativo ad una vicenda che ci ha visti, purtroppo, coinvolti da 6 anni a questa parte. Ringraziamo di tutto cuore l’Aurosafe per il supporto ricevuto, nonche’ nella fattispecie i periti dr PP Graziotti ed Alberto Mandressi che tanto si sono adoperati affinche’ questa vicenda si concludesse nel migliore dei modi. Purtroppo non avremo la stessa visibilità che si verifico’ all’epoca dei fatti (malasanita’ etc etc su tutte le reti nazionali tv e radiofoniche) ma vorremmo che tutti i soci sapessero che posssono trovare nell’Auro e nell’Auro safe un aiuto valido ineccepibile competente e professionalmente indiscutibile. dr Francesco Saverio Grossi dr Donato Barnaba dr Giovanni Sallustio Prima Pagina della Cronaca di Martina Franca 14.01.2010